Alarm rumah sakit menembus pagi bulan Juni yang dingin saat saya bergegas membantu resusitasi pertama saya. Konsultan yang memimpin CPR menyerahkan darah pasien kepada saya untuk diuji, tangan saya gemetar karena adrenalin dan Red Bull saat saya mendekati jam dua belas shift malamku.
Hanya delapan minggu sebelumnya, pengalaman saya menjalani A&E sebagian besar terbatas pada serangan COVID yang parah dan patah hidung pada usia empat tahun. Namun, saat ini saya berusia 23 tahun, dan saya bekerja di salah satu unit gawat darurat dengan kinerja paling buruk di Inggris.
Ketika Channel 4 meminta saya menyamar di Rumah Sakit Royal Shrewsbury untuk film dokumenter Dispatches, saya masih menjadi mahasiswa jurnalisme di London. Dosen saya merekomendasikan saya karena ketertarikan saya pada perawatan kesehatan dan pekerjaan paruh waktu dalam pelatihan perawat. Saya akan bekerja sebagai asisten layanan kesehatan, memberi makan, mencuci, dan memberikan wajah ramah yang sangat dibutuhkan pasien A&E, serta memantau tanda-tanda kerusakan.
Saya sangat gugup. Bukan tentang memakai kamera rahasia melainkan prospek bekerja di lingkungan dengan intensitas tinggi selama berjam-jam, jauh dari teman dan keluarga saya. Saya terhibur dengan kenyataan bahwa saya akan memulainya pada bulan April, ketika apa yang disebut “tekanan musim dingin” pada layanan mulai mereda.
Meski begitu, dalam kursus pelatihan NHS selama dua minggu di Telford, saya diperingatkan bahwa kekurangan staf, waktu tunggu yang lama, dan masalah pengendalian infeksi kini dihadapi rumah sakit sepanjang tahun.
Tidak ada seorang pun yang bisa mempersiapkan saya menghadapi kenyataan bekerja di sana. Pasien lanjut usia menunggu di kursi selama 30 jam, ambulans mengantri sepanjang malam, dan sering kali kami merasa seperti kehilangan kendali atas keberadaan pasien kami atau apa yang mereka tunggu.
Berbeda dengan rumah sakit kota yang penuh sesak yang pernah saya saksikan di rumahnya di London Selatan, Shrewsbury tidak dibanjiri ratusan pasien pada Jumat malam. Sebaliknya, departemen tersebut merasa sangat kekurangan staf dan perlengkapan, sehingga menimbulkan rasa kekacauan yang melumpuhkan yang tampaknya sering mencengkeram departemen tersebut.
Pasien dan catatan mereka sering kali hilang. Saya menyaksikan seorang wanita yang diduga terkena stroke menunggu seharian di kursi untuk diperiksa oleh tim medis, hanya untuk menyadari bahwa A&E tidak pernah merujuknya. Permintaan makanan, obat-obatan, dan toilet sering kali terlupakan selama berjam-jam, dan dalam beberapa kesempatan, pasien mengatakan kepada saya bahwa mereka akan lebih aman di rumah.
Ada beberapa aspek pekerjaan yang saya nikmati, menenangkan pasien demensia atau mendukung anggota keluarga yang tertekan, membantu membuat hari terburuk dalam hidup banyak orang menjadi lebih tertahankan. Namun di saat lain, saya merasa sangat tidak berdaya dan kewalahan.
Meskipun saya diyakinkan bahwa saya akan mendampingi asisten layanan kesehatan lain selama enam minggu pertama pekerjaan saya, saya sering kali mendapati diri saya sendirian. Pada hari kelima, aku dikirim ke bangsal koridor sementara, membantu perawat yang bahkan lebih baru dariku.
Kami bekerja keras untuk memberikan perawatan yang memadai, namun tidak ada wastafel untuk mencuci tangan dan tempat tidur yang berjajar di sepanjang dinding hanya memiliki sedikit ruang untuk menggerakkan kursi roda dan peralatan medis yang rumit.
Pada suatu saat perawat pergi mencari obat pereda nyeri, meninggalkan saya sendirian yang berusaha merawat kelima pasien tersebut, sementara seorang wanita berulang kali berteriak kesakitan bahwa dia “tidak dapat melanjutkan”. Saya menghubungi dokter dan Perawat yang bertanggung jawab bahwa saya berada di luar kemampuan saya dan membutuhkan bantuan, tetapi mereka tidak pernah datang.
Saya menangis saat menceritakan peristiwa perubahan itu dalam video diary harian saya. Itu bukan yang terakhir kalinya. Yang mengejutkan saya, cedera traumatis atau serangan jantung tidak membuat saya kesal, melainkan terkikisnya martabat pasien kami. Meski sudah bekerja sekeras yang saya bisa, saya merasa harus berbuat lebih banyak. Rekan-rekan saya mengatakan bahwa saya harus menumbuhkan kulit yang lebih tebal, dan saya rasa mereka sudah lama melawan iblis-iblis ini.
Salah satu keluhan khusus dari pasien dan staf adalah “Fit2Sit” (dijuluki oleh staf sebagai Fit2S***), sebuah ruang tunggu yang tidak dapat dilalui bagi mereka yang cukup sakit untuk dirawat di rumah sakit tetapi “cukup sehat” untuk dapat duduk di kursi.
Area tersebut diperkenalkan hanya sebagai beberapa kursi beberapa tahun yang lalu untuk mengatasi masalah kapasitas rumah sakit, meniru konsep serupa yang digunakan di seluruh negeri. Sekarang ruangan tersebut dapat menampung 20 pasien, meskipun seringkali melebihi kapasitas tersebut.
Fit2Sit tidak memiliki ruang samping untuk melakukan tes dan perawatan penting, sehingga semakin memperlambat perawatan pasien. Terdapat kekurangan peralatan dan staf untuk memantau pasien dengan tepat – observasi wajib sering kali terlambat beberapa jam.
Mungkin yang paling mengkhawatirkan adalah banyak pasien di Fit2Sit yang tidak melakukan hal tersebut. Saya melihat orang-orang yang menderita penyakit mulai dari dugaan stroke hingga pasien kanker yang menjalani kemoterapi aktif memerlukan isolasi agar mereka tetap aman.
Staf yang bekerja bersama saya di A&E sangat menyadari buruknya kualitas layanan yang diterima pasien kami. Rekan-rekan saya sering mengeluhkan penggunaan “bangsal” koridor, ketidakmampuan untuk mengisolasi pasien dengan gangguan sistem imun, dan ambulans yang terpaksa menurunkan pasien tanpa serah terima atau tempat tidur yang memadai.
Dalam pertemuan pagi kami, kami menerima serangkaian keluhan dari manajemen mengenai “jatuhnya standar perawatan”, “kurangnya komunikasi” dan “kelalaian” departemen.
Namun, banyak yang menyayangkan gagasan bahwa staf di lapangan dapat melawan tekanan besar yang dihadapi layanan ini, tanpa adanya perubahan besar dari Trust dan NHS secara lebih luas. Mereka yang bekerja di rumah sakit lain di sekitar Midlands mengatakan masalah yang mereka hadapi di sana serupa.
Rekan-rekan saya yang sudah berpengalaman tidak terlalu terkejut atau kesal dibandingkan saya karena kekacauan di departemen, malah mereka merasa lelah. Kadang-kadang mereka mengeluh tentang gaji yang rendah, atau kurangnya dukungan, atau betapa kasihannya mereka terhadap seorang pasien, namun seringkali mereka menundukkan kepala dan terus memaksakan diri dengan jutaan tugas mendesak yang dituntut dari mereka.
Rekaman dokumenter juga mengungkapkan:
- Hal yang mengejutkan adalah kurangnya harga diri – seorang pasien laki-laki lanjut usia dipaksa untuk buang air kecil di troli di koridor di hadapan staf dan pasien lainnya, sementara pada shift lain, seorang pasien perempuan dibiarkan menangis kesakitan selama berjam-jam.
- Bangsal darurat yang didirikan di koridor rontgen, terisolasi dari dokter dan perawat serta tidak memiliki wastafel dan stopkontak yang tidak memadai.
- Pasien terpaksa menunggu hingga empat setengah jam dalam antrian ambulans.
- Staf malu dengan departemen mereka sendiri. Seorang perawat, merujuk pada pasien yang menunggu 29 jam, mengakui: “Itu adalah perawatan yang menjijikkan.” Penjelasan lain – menjelaskan bagaimana paramedis membuang pasien tanpa serah terima – mengatakan: “Ini benar-benar tidak aman.”
- Pasien menunggu di unit gawat darurat hingga 46 jam.
Mulai dari asisten layanan kesehatan hingga dokter, semua orang yang saya ajak bicara sepakat bahwa departemen kami kekurangan dana, kekurangan staf, dan kewalahan. Mereka juga menyebut pemblokiran tempat tidur di seluruh rumah sakit mempunyai dampak langsung pada A&E.
Salah satu konsultan senior menjelaskan bagaimana kurangnya komunitas dan layanan sosial di Shropshire menyebabkan pasien yang rentan tidak dapat dipulangkan dari bangsal, sehingga menimbulkan penumpukan, sehingga menghambat aliran melalui A&E. Yang lain merasa bahwa kesulitan mengakses layanan dokter umum berarti semakin banyak orang yang datang ke layanan darurat jika tidak diperlukan, sehingga menimbulkan tekanan tambahan bagi departemen tersebut.
Namun, tidak semua yang saya lihat dapat disalahkan pada kekuatan eksternal. Meskipun rumah sakit telah berjuang untuk mengendalikan bakteri super seperti C-Difficile, saya memperhatikan bahwa sangat sedikit anggota staf yang mencuci tangan mereka dengan benar, atau bahkan sama sekali; dan lebih dari satu kali saya menemukan darah, urin, dan kotoran pada peralatan. Stres yang sangat besar yang dialami staf tidak diragukan lagi berkontribusi pada upaya untuk mengambil jalan pintas, namun sikap terhadap kebersihan juga perlu diubah.
Ketika saya meninggalkan pekerjaan saya merasa sangat bersalah. Sebagian besar staf yang pernah bekerja dengan saya adalah pekerja keras, ulet, dan baik hati, berusaha menutup lubang di kapal yang semakin tenggelam. Saya sangat menghormati semua orang yang masih bekerja di departemen ini. Tekanan yang tiada habisnya dan kurangnya dukungan telah membuat mereka kelelahan dan dalam beberapa kasus menjadi tumpul secara emosional.
Saya hanya bekerja di A&E selama 8 minggu, namun kesulitan membayangkan bagaimana saya akan mengelolanya jika peran tersebut bersifat permanen. Yang lebih buruk dari kelelahan atau stres adalah rasa malu karena sistem perawatan yang gagal. Saya tidak dapat menghitung berapa kali saya harus meminta maaf kepada seorang pasien atas nama sebuah organisasi yang membuat kami gagal. Seperti yang dikatakan oleh seorang perawat senior kepada saya, “ini bukanlah alasan Anda masuk ke dunia keperawatan.”
Ketika kita bersiap untuk pemilihan umum dan NHS menjadi isu perdebatan politik yang semakin fokus, penting untuk menunjukkan kepada masyarakat keadaan A&E yang sebenarnya di Inggris saat ini.
Bagi saya, saya berharap itu adalah interaksi terakhir saya dengan rumah sakit untuk sementara waktu. Namun kecelakaan dan keadaan darurat yang tidak terduga bisa saja terjadi, dan pengalaman saya tidak membuat saya yakin apakah saya atau anggota keluarga memerlukan perawatan segera.
Apa yang dikatakan oleh Shrewsbury dan Telford Hospital NHS Trust
Juru bicara Rumah Sakit Shrewsbury dan Telford NHS Trust mengatakan kepada Channel 4: “Seperti rumah sakit lain, Trust kami menghadapi tantangan signifikan dalam perawatan darurat dan darurat. Kami memahami tantangan kami dan berinvestasi dalam layanan kami dan terus melakukan perbaikan sebagai Trust, sebagaimana tercantum dalam laporan CQC terbaru kami. Namun, masih banyak yang harus dilakukan; kami tidak ingin berada dalam posisi merawat pasien di koridor. Kami sangat menyesal bahwa pasien kami mengalami hal yang kurang dari kualitas layanan yang kami perjuangkan, dan kami bertekad, bekerja sama dengan mitra, untuk meningkatkan layanan dan pengalaman bagi semua orang. Rekan-rekan kami bekerja sangat keras untuk mempertahankan layanan yang aman dan kami berterima kasih atas segala upaya mereka untuk mendukung pasien kami di lingkungan kerja yang sulit ini.
“Meskipun kami membantah beberapa klaim yang dibuat dalam program Dispatches, kami akan menyelidiki sepenuhnya semua klaim tersebut untuk mengidentifikasi dan menanamkan pembelajaran apa pun ke dalam upaya perbaikan berkelanjutan kami. Kami tetap berkomitmen untuk bersikap terbuka dan transparan terhadap pasien dan staf kami dan mendorong siapa pun yang memiliki kekhawatiran untuk menghubungi tim PALS kami.”
A&E yang Menyamar: NHS dalam Krisis – Pengiriman akan tayang Senin 24 Juni pukul 9 malam di Channel 4
LEBIH BANYAK : ‘Saya menjerit kesakitan saat tes smear pertama saya – namun hasilnya bisa membaik’
LEBIH : Keluarnya Hollyoaks besar lainnya dikonfirmasi sebagai bintang akan pergi
LEBIH: Inilah sebabnya mengapa begitu banyak yang menghindari NHS, menurut Lib Dems
Dapatkan berita terkini, cerita menyenangkan, analisis, dan banyak lagi yang perlu Anda ketahui
Situs ini dilindungi oleh reCAPTCHA dan Google Kebijakan pribadi Dan Ketentuan Layanan menerapkan.
