„Wie könnte jemand auf die Idee kommen, das London Health Sciences Centre zu unterstützen?“ fragte ein ehemaliges Vorstandsmitglied in einem vernichtenden Brief, in dem er den derzeitigen Vorstand kritisierte und Pläne ankündigte, seine 1-Millionen-Dollar-Spende an die Krankenhausstiftung nach seinem Tod zu kündigen.
Ronald Breen, ein Wirtschaftsprüfer, der einst Vorsitzender des Finanzausschusses der Krankenhauskette in London, Ontario, und sogar Mitglied des Vorstands war, sagte, dem derzeitigen Vorstand fehle „ein Governance-System“ und er habe „die Richtung verloren“.
„Wenn wir ein Governance-System hätten“, sagte er am Dienstag gegenüber Global News, „hätten wir nicht die Situation, dass es in den letzten sechs Jahren vier amtierende, vorläufige oder ernannte CEOs gegeben hätte.“
Der Brief ist der jüngste Schlag für die Organisation, die – zusammen mit wiederholten CEO-Wechseln – in den letzten Jahren einer zunehmenden finanziellen Prüfung ausgesetzt war, die laut Breen das Vertrauen der Öffentlichkeit in LHSC untergraben hat.
Der neu ernannte Interimspräsident und CEO David Musyj sagt jedoch, dass Veränderungen bevorstehen.
„Führungschaos“
In einem Brief vom 16. Juli schrieb Breen, dass „die Wirksamkeit der LHSC-Governance seit mehreren Jahren erheblich beeinträchtigt ist“ und dass der Vorstand „für die chaotische Führungsspitze zur Rechenschaft gezogen werden sollte“.
Der CEO-Wechsel wurde von Dr. initiiert. Paul Woods, der Murray Glendinning ersetzte, der 2018 in den Ruhestand ging. Woods sah sich während der zweiten Welle der COVID-19-Pandemie Ende 2020 mit moralischen Herausforderungen unter den Mitarbeitern an vorderster Front konfrontiert Die Schuld liegt bei den Mitarbeitern an vorderster Front, nachdem die Zahl der Fälle unter dem Personal stark angestiegen ist.
Woods überstand den Sturm, wurde jedoch im Januar 2021 nach Kontroversen über seine Reise in die Vereinigten Staaten auf dem Höhepunkt der COVID-19-Pandemie verdrängt. Dies löste eine Klage wegen ungerechtfertigter Kündigung sowie den Rücktritt des damaligen Vorstandsvorsitzenden und den Abgang von zwei Executive Vice Presidents aus. Die Klage wurde im Frühjahr 2023 beigelegt, bevor sie vor Gericht eingereicht wurde.
DR. Jackie Schleifer Taylor bekleidete die Position interimistisch, bevor sie im November 2021 zur Präsidentin und CEO ernannt wurde. Zwei Jahre später ließ sie sich „aus gesundheitlichen Gründen“ beurlauben. Die Ankündigung erfolgt jedoch zwei Wochen, nachdem die London Free Press berichtet hatte, dass das Gesundheitsministerium dies getan habe eine Untersuchung eingeleitet auf zwei internationale Reisen für Führungskräfte und eine geplante Reise, die später abgesagt wurde, im Gesamtwert von 470.000 US-Dollar.
DR. Kevin Chan, ein medizinischer Geschäftsführer des Unternehmens, wurde dann zum amtierenden Präsidenten und CEO von LHSC ernannt, bis im Mai dieses Jahres David Musyj, CEO des Windsor Regional Hospital, ernannt wurde.
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Hannah Jensen, eine Sprecherin des Gesundheitsministeriums, lobte Musyjs Führungsqualitäten und sagte, die Provinz sei „zuversichtlich, dass er diese Fähigkeiten in das London Health Sciences Centre einbringen kann“.
„Fragen im Zusammenhang mit internen Personalfragen und den Beziehungen zu Spendern sollten an das Krankenhaus selbst gerichtet werden“, fügte er hinzu.
Zusätzlich zur Instabilität an der Spitze äußerte Breen auch seine Frustration über „wichtige Partnerschaften mit anderen Gesundheitsdienstleistern“, die „auf Kosten schlechter Beziehungen und erhöhter Betriebskosten geschwächt“ würden.
Obwohl nicht ausdrücklich erwähnt, ist ein prominentes Beispiel der Plan, die Partnerschaft mit St. Louis aufzulösen. Joseph’s Health Care London, eine weitere Krankenhauskette in der Stadt. London Free Press berichtete im Juni 2023 dass das Krankenhaus eine formelle Kooperationsvereinbarung gekündigt habe, wobei Quellen sagten, LHSC sei der Auslöser der Trennung gewesen.
Später in diesem Monat haben LHSC und St. Joseph hat gepostet Gemeinsamer Brief für die Gemeinschaft erklärte, dass „unser Gesundheitssystem unter dem Druck steht, die Versorgung auf neue Art und Weise anzubieten, die den Bedürfnissen unserer wachsenden und alternden Bevölkerung gerecht wird“, sie aber „weiterhin formelle und informelle Vereinbarungen treffen, die auf den Bedürfnissen der Patienten und des Gesundheitssystems basieren“.
„Auf staatliche Rettungspakete angewiesen“
„Ich habe genau und mit Entsetzen beobachtet, wie sich eine finanzielle Katastrophe abspielte“, schrieb Breen in dem Brief.
Er sagte, dass die Organisation vor sieben Jahren über ein Betriebskapital von mehr als 200 Millionen US-Dollar verfügte, das als Maß für das Umlaufvermögen abzüglich der kurzfristigen Verbindlichkeiten berechnet wird. Nun hat LHSC zusätzlich zu den Defiziten in den Jahren 2023 und 2024 ein „beispielloses“ Betriebsdefizit von 150 Millionen US-Dollar für 2025 prognostiziert.
„In den letzten drei Jahren hatten Sie ein unvorstellbares Defizit von 275 Millionen Dollar“, sagte er am Dienstag.
Die Schätzung von 150 Millionen US-Dollar für 2025 könnte übertrieben sein, da Musyj gerade erst sein Amt angetreten hat und möglicherweise „die aktuelle Situation noch nicht unter Kontrolle hat“, räumte Breen ein. Dennoch könnte sich die Situation „in diese Richtung entwickeln, was sehr enttäuschend ist“.
Breen erklärte auch, dass es „schwer zu rechtfertigen ist, sich ausschließlich auf staatliche Rettungspakete zu verlassen“, da er LHSC vorwarf, „die höchsten Kosten pro Fall in Ontario gemäß der Finanzierungsformel der Provinz“ zu haben.
Der Datensatz der Ontario Case Cost Initiative ist eingeschränkt und nicht verfügbar. heißt es auf der Website der Regierung. Daten des Canadian Institute for Health Information für 2021–22 zeigte, dass die Standardkosten für stationäre Patienten in LHSC-Krankenhäusern unter dem Durchschnitt lagen, stellte jedoch fest, dass die Ergebnisse im Kontext der COVID-19-Pandemie interpretiert werden sollten.
Insgesamt kam Breen in seinem Brief zu dem Schluss, dass „der Zustand von LHSC ausschließlich auf eine Reihe schlechter Entscheidungen zurückzuführen ist“ und „aufgeblähte Managergehälter – die sich mittlerweile auf 40 Millionen US-Dollar belaufen“, ohne „eine Strategie zur Stabilität“.
„Diese bizarre und teure Organisationsstruktur, die vom Vorstand genehmigt und ohne Risiko-/Kostenanalyse umgesetzt wurde, kommt einer Missachtung der Verpflichtungen des Vorstands gegenüber der Öffentlichkeit gleich“, heißt es in seinem Brief.
Schleifer Taylor war im Jahr 2000 die dritthöchstbezahlte Person in der Kategorie Krankenhaus- und Gesundheitsbehörden. Ontarios Sunshine List im Jahr 2023 mit einem Gehalt von 786.003 $. Er folgt Ronald Cohn, Präsident und CEO des Hospital for Sick Children, mit einem Gehalt von 851.414 US-Dollar und Kevin Smith, Präsident und CEO des University Health Network (Kanadas größtes akademisches Zentrum für Gesundheitswissenschaften), für 844.992 $.
Von den zehn bestbezahlten Personen in ihren jeweiligen Krankenhäusern im Jahr 2023 hatten neun „Führungspositionen“ bei LHSC inne, der CEO war die einzige Führungskraft in den Top 10 bei SickKids (acht waren Radiologen oder Neuroradiologen und einer war Chief Research Officer) und sechs waren es Führungskräfte oder Vizepräsidenten bei UHN (drei sind Laborärzte).
Unterdessen verdiente Musyj als Präsident und CEO des Windsor Regional Hospital ein Gehalt von 433.027 US-Dollar.
Breen möchte, dass der Vorstand ersetzt und in die engere Wahl gezogen wird in eine Kerngruppe von „erfahrenen Führungskräften, Menschen, die Verantwortung verstehen, Ziele setzen können und deren Erfüllung und Einhaltung einfordern.“
Unterdessen gab Musyj eine Erklärung ab, in der er „direkte Gespräche mit Mitgliedern unserer Gemeinschaft begrüßte, die mich unter der Rufnummer 519-870-2999 erreichen können“. Er sagte, LHSC unternehme „aktive Schritte“, um seine finanzielle Situation zu verbessern, und dass es „ungefähr drei bis vier Monate dauern werde, bis die Ergebnisse der Überprüfung der Managementorganisationsstruktur und des Benchmarkings vorliegen“.
„LHSC ist nicht das einzige Krankenhaus in Ontario, das mehrfachem finanziellen Druck ausgesetzt ist“, schrieb Musyj.
„Wir sind der vor uns liegenden Arbeit verpflichtet, die Organisation wieder in eine ausgeglichene finanzielle Lage zu versetzen, ohne die Bereitstellung hochwertiger Pflege zu gefährden.“
Breen sagte, die Entscheidung, den Schritt zu unternehmen, um die Spende in Höhe von 1 Million US-Dollar anzuziehen, sei schwierig gewesen, da er sehr stolz auf seine jahrelange ehrenamtliche Arbeit im Krankenhaus und auf die Richtung sei, in die sich das Krankenhaus eingeschlagen habe, als er sich 2011 dazu entschloss, die Spende als Erbe abzuschließen.
Nun argumentiert er jedoch, dass es „unvernünftig“ sei, dass Stiftungen und Krankenhäuser um Spenden werben könnten, wenn „keine Kontrolle über die finanzielle Verantwortung besteht“ und „das Governance-System gebrochen ist“.
