Kritiker sagen, dass die Situation im London Health Sciences Centre auf ein größeres Problem hindeutet, da Gesundheitsexperten davor warnen, dass die meisten Krankenhäuser in Ontario mit Defiziten rechnen.
Letzte Woche kündigte das London Health Sciences Centre einen Personalabbau in Höhe von 14 Millionen US-Dollar an. Die Krankenhauskette strich 59 Stellen und verlegte 71 weitere.
Die Ankündigung folgt auf den Bericht des Krankenhauses über ein Defizit von 78 Millionen US-Dollar für das letzte Geschäftsjahr und ein Defizit von 150 Millionen US-Dollar für das kommende Geschäftsjahr 2024-25.
Aber London ist nicht allein. Der CEO der Ontario Hospital Association sagte, vorläufige Schätzungen zeigen, dass viele Krankenhäuser im Geschäftsjahr 2024-25 wahrscheinlich ein Defizit verzeichnen werden.
„Während die Regierung von Ontario in ihrem Haushalt 2024 bis 2025 erhebliche Investitionen in den Krankenhaussektor getätigt hat, stehen viele Krankenhäuser aufgrund der größeren Nachfrage nach Krankenhausdienstleistungen und der steigenden Geschäftskosten vor finanziellen Herausforderungen. Von der Arbeitskraft bis zur Versorgung sind die Kosten im Krankenhaussektor gestiegen und steigen weiter“, sagte Anthony Dale.
Die geschäftsführende Direktorin der Ontario Health Coalition, Natalie Mehra, sagte das Gleiche. Sie meinte, es sei zwar normal, dass sich die Menschen über die gestiegenen Vergütungen für CEOs und die Zahl der Vizepräsidenten aufregen, was in London zu einigen Gehaltsüberschreitungen führe Das Problem ist die fehlende Finanzierung durch die Provinz.
„Die Krankenhausfinanzierung in dieser Provinz ist bei weitem die niedrigste aller Provinzen in Kanada, und Kanada ist im Vergleich zu unseren Vergleichsländern sogar sehr niedrig. Warum? „Hier geht es um Privatisierung“, sagte Mehra. „Jeder Dienst, der den öffentlichen Krankenhäusern entzogen wurde, wurde privatisiert und der gewinnorientierten Industrie übergeben, und das führte tatsächlich zu einem Rückgang der Zahl unserer öffentlichen Krankenhäuser.“
Als Reaktion auf Kommentare der Ontario Health Coalition sagte Hannah Jensen, eine Sprecherin des Gesundheitsministers, dass die Provinzregierung allein in diesem Jahr mehr als 85 Milliarden US-Dollar investiert habe, was einer Steigerung von 31 Prozent gegenüber 2018 entspricht.
Erhalten Sie wöchentliche Gesundheitsnachrichten
Erhalten Sie jeden Sonntag die neuesten medizinischen Nachrichten und Gesundheitsinformationen.
„Fakten zählen, und obwohl die Ontario Health Coalition, eine unsensible, von der NDP unterstützte Interessengruppe, das letzte Jahrzehnt damit verbracht hat, nichts zu erreichen und sich gleichzeitig ideologisch gegen die Innovationen im Gesundheitssystem zur Wehr setzt, ergreift unsere Regierung mutige Maßnahmen, um Kontakte zu knüpfen.“ Mehr Menschen erhalten die Pflege, die sie brauchen, wenn sie sie brauchen“, schrieb Jensen.
Jensen verwies auch auf die Bemühungen der Regierung, die Zahl der Krankenschwestern in der Belegschaft zu erhöhen und es international ausgebildeten Krankenschwestern zu erleichtern, in der Provinz zu praktizieren.
„Zusammengenommen haben diese Änderungen dazu geführt, dass Ontario einige der niedrigsten Wartezeiten im ganzen Land und die höchsten Beteiligungsquoten in der Grundversorgung erreichen konnte – allesamt Investitionen, die die Opposition abgelehnt hat“, sagte Jensen.
Dale stellte fest, dass die Krankenhäuser in Ontario im Vergleich zu anderen Provinzen und Ländern seit Jahren pro Kopf mit einer sehr geringen Bettenzahl arbeiten.
„Der anhaltend zunehmende demografische Druck und ein Mangel an Dienstleistungen an anderen Stellen des Gesundheitssystems (häusliche Pflege, Langzeitpflege, Grundversorgung und andere) haben zu begrenzten Krankenhauskapazitäten und langen Wartezeiten für die Bewohner Ontarios geführt, da Krankenhäuser weiterhin Systemunterstützung bieten.“ Sagte Dale.
Mehra sagte, der ganzjährige Personalmangel habe in den letzten Jahren zur Schließung von Notaufnahmen in der gesamten Provinz geführt. Er fügte hinzu, dass die Finanzierung durch die Provinzen nicht mit der Inflation Schritt gehalten habe und die Krankenhäuser die Betriebskosten erhöhen.
„Das ganze Jahr über erlebten Krankenhäuser in der schlimmsten Personalkrise, die wir je erlebt haben, echte Budgetkürzungen, mit höheren Überstundenkosten, höheren Personalkosten, privaten Personalagenturen auf der Suche nach Gewinnen und so weiter“, sagte Mehra.
Dale fügte hinzu, dass in den letzten Jahren viel Arbeit geleistet wurde, um die Dienste im gesamten Gesundheitssystem zu stärken, beispielsweise durch die Schaffung von 3.500 neuen Krankenhausbetten, die Finanzierung zusätzlicher Verfahren, die Beseitigung von Diagnoserückständen sowie die pädiatrische und psychische Gesundheitsversorgung.
Er stellte jedoch fest, dass Krankenhäuser zwar versucht haben, diese Investitionen zu maximieren, indem sie daran gearbeitet haben, die Aufenthaltsdauer zu verkürzen, die Nutzung ambulanter chirurgischer Eingriffe zu maximieren und den Menschen dabei zu helfen, Krankenhausaufenthalte nach Möglichkeit zu vermeiden, sie jedoch weiterhin mit finanziellen Herausforderungen konfrontiert sind.
Auswirkungen von Gesetzentwurf 124
Der NDP-Gesundheitskritiker France Gélinas aus Ontario warnte, dass sich das Gesundheitssystem in einer Krise befinde.
„In Ontario gibt es ein Gesetz, das besagt, dass Krankenhäuser kein Defizit haben dürfen – sie müssen einen ausgeglichenen Haushalt oder einen Überschuss haben. „Von den 142 Krankenhausunternehmen in Ontario haben die meisten, wenn nicht alle, die Regierung um eine Ausnahme vom Gesetz gebeten, weil sie alle mit Defiziten konfrontiert sind“, sagte er. „Der Hauptgrund für das Defizit ist Bill 124.“
Sowohl die Ontario Hospital Association als auch die Ontario Health Coalition sagen, dass die Aufhebung des Gesetzentwurfs 124 im November 2022 die finanziellen Probleme der Krankenhäuser verschärft.
Der Gesetzentwurf 124 begrenzte die Lohnerhöhungen für Beschäftigte im öffentlichen Dienst drei Jahre lang auf ein Prozent pro Jahr, doch nachdem das Berufungsgericht von Ontario ihn für verfassungswidrig erklärt hatte, zog die Regierung ihn zurück.
„Dies hat zu mehreren Schlichtungsentscheidungen geführt, in denen den betroffenen Mitarbeitern zusätzliche Entschädigungszahlungen zugesprochen wurden. „In einem beispiellosen und ungeplanten Ereignis musste das Krankenhaus innerhalb eines kurzen Zeitraums rückwirkende Zahlungen für zwei bis vier Jahre leisten“, sagte Dale.
Der CEO der Ontario Hospital Association sagte, dass das Gesundheitsministerium der Provinz zwar einen Teil der zusätzlichen Arbeitskosten finanziert habe, die Krankenhäuser jedoch derzeit auf zusätzliche jährliche Mittel warten, um diesem Druck entgegenzuwirken und ihre Bilanzen am Jahresende auszugleichen.
„OHA führt laufende Gespräche mit der Verwaltung, um die finanzielle Stabilität des Krankenhaussystems sicherzustellen und für die Zukunft zu planen“, sagte Dale. „Dieser Druck unterstreicht den dringenden Bedarf an neuen Lösungen, die den Krankenhaussektor neu beleben, bereits laufende Arbeiten ergänzen und die Gesundheitsdienste in Ontario neu gestalten können, um den künftigen Anforderungen gerecht zu werden.“
