Dr. Noah Ivers erinnert sich, dass er dachte, sein kleiner Junge hätte gerade die Grippe gehabt.
Doch dann hatte er „offensichtlich Atembeschwerden“ und musste ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Ihr Sohn hatte das Respiratory Syncytial Virus (RSV) – eine häufige Krankheit mit leichten Symptomen bei Kindern und Erwachsenen. Aber bei Babys und älteren Menschen ist RSV eine der Hauptursachen für schwere Infektionen der unteren Atemwege, die dazu führen können, dass sie ins Krankenhaus müssen.
Trotz ihrer medizinischen Kenntnisse sagte Ivers, dass sie sich „hilflos“ fühlte, als sie sah, wie ihr Baby eine Sauerstoffmaske trug.
„Das Beste, was Sie jetzt tun können, ist, sie zu umarmen und zu hoffen“, sagte Ivers, Hausärztin und Wissenschaftlerin am Women’s College Hospital in Toronto.
Dies sei vor etwa neun Jahren geschehen, sagte er und wies darauf hin, dass es keine antivirale Behandlung für RSV gebe – daher sei der Schutz von Babys vor schweren Erkrankungen von entscheidender Bedeutung.
Aber bis zu diesem Jahr erhielten Babys in ganz Kanada nur dann ein Antikörpermedikament, das vor schwerem RSV schützt, wenn sie zu früh geboren wurden oder andere erhebliche Risikofaktoren hatten. Dieser Antikörper war jahrelang Palivizumab, das während der gesamten RSV-Saison monatlich verabreicht werden musste, um die Immunität aufrechtzuerhalten.
In diesem Herbst und Winter werden Ontario, Quebec und Nunavut den neueren monoklonalen Antikörper Nirsevimab – der im Frühjahr 2023 von Health Canada zugelassen wurde – allen Babys anbieten, die ihre erste Saison mit RSV durchmachen.
Im Gegensatz zu Palivizumab ist nur eine Dosis Nirsevimab erforderlich, um im Herbst und Winter, wenn RSV am häufigsten auftritt, Schutz zu bieten.
Obwohl Nirsevimab und Palivizumab durch Injektion verabreicht werden, handelt es sich nicht um Impfstoffe, die das Immunsystem dazu anregen, Antikörper und andere Abwehrkräfte gegen bestimmte Viren oder Bakterien zu entwickeln.
Stattdessen haben sie Antikörper gebildet, die eine passive Immunität gegen schwere RSV-bedingte Erkrankungen bieten.
Im vergangenen Mai änderte das National Advisory Committee on Immunization seine Richtlinien und empfahl die „Einrichtung eines universellen RSV-Immunisierungsprogramms für alle Säuglinge“ in Kanada unter Verwendung von Nirsevimab angesichts „der erheblichen Krankheitslast bei allen Säuglingen aufgrund von RSV und der Auswirkungen von RSV auf Säuglinge.“ .“ Kanadisches Gesundheitssystem.“
Ontario, Quebec und Nunavut waren die ersten Provinzen und Territorien, die die Empfehlung übernahmen und allen Babys Nirsevimab kostenlos anboten – ein Schritt, den Ivers „als Hausarzt und auch als Elternteil, der das durchgemacht hat“ begrüßte.
„Wenn Sie etwas tun können, um zu verhindern, dass Ihr Kind kurzatmig wird und sieht, wie sich die Rippen heben, und Sie sehen, dass es eine Sauerstoffmaske braucht – wenn Sie etwas Einfaches dagegen tun können, dann tun Sie das bitte.“ „Wissen Sie, nutzen Sie es aus“, sagte er.
Andere Provinzen und Territorien haben für dieses Jahr noch keine universellen RSV-Antikörperprogramme angekündigt. Laut ihren Websites bieten viele von ihnen weiterhin Palivizumab an, und zwar nur für Frühgeborene und andere Hochrisikobabys.
In einer E-Mail an The Canadian Press teilte das Gesundheitsministerium von Saskatchewan mit, dass es „derzeit prüft“, wie Nirsevimab in Zukunft am besten eingesetzt werden kann.
In Ontario haben laut der Website des Gesundheitsministeriums der Provinz „alle Säuglinge bis zu einem Alter von 12 Monaten und Kinder bis zu einem Alter von 24 Monaten, bei denen ein hohes Risiko einer schweren RSV-Erkrankung besteht, Anspruch auf eine Impfung“.
Ivers sagte, ab diesem Monat würden Krankenhäuser in Ontario Neugeborenen Nirsevimab anbieten. Ärzte können Babys zusätzlich zu ihren Routineimpfungen im Alter von zwei und vier Monaten auch Impfungen verabreichen, sagte er.
Laut der Website der Provinz haben in Quebec alle Babys, die am oder nach dem 2. April dieses Jahres geboren werden, Anspruch auf Nirsevimab. Es ist noch nicht genau bekannt, wann die Aufnahmen in der Provinz verfügbar sein werden.
Ältere Babys mit Erkrankungen, die ein höheres Risiko für schwere Erkrankungen durch RSV darstellen – einschließlich Mukoviszidose, Lungen- und Herzerkrankungen – können während der zweiten RSV-Saison in Quebec ebenfalls Nirsevimab erhalten.
Nunavut wird auch Neugeborenen und Säuglingen während ihrer ersten RSV-Saison sowie Kindern bis zu 24 Monaten, bei denen noch das Risiko einer schweren Erkrankung besteht, Antikörperimpfungen verabreichen. Sie haben nicht konkret bestätigt, wann es verfügbar sein wird.
Obwohl zu früh geborene Babys ein höheres Risiko haben, ernsthaft an RSV zu erkranken, machen ausgetragene Babys jede Saison den Großteil der Krankenhauseinweisungen aus, sagte Ivers.
„Sie sind gesund und haben Pech“, sagte er.
Ivers, der sagte, er habe keine Verbindung oder finanzielle Beziehung zum Hersteller monoklonaler Antikörper, sagte, eine vorbeugende RSV-Behandlung würde in dieser Atemwegsvirus-Saison auch dem Gesundheitssystem insgesamt helfen.
„Wenn die Zahl der ins Krankenhaus eingelieferten Babys um Tausende sinkt, gibt es in unserem System plötzlich Platz für viel mehr“, sagte er.
„Es gibt indirekte Auswirkungen, die nicht nur die einzelnen Babys und ihre Familien betreffen, die wir schützen.“
Dieser Bericht von The Canadian Press wurde erstmals am 1. Oktober 2024 veröffentlicht.
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