Ein neues Wohnprojekt für diejenigen, die auf der Straße leben und häufig in der Notaufnahme landen, wird diesen Monat seine ersten Bewohner in Toronto willkommen heißen, unterstützt von einer der größten Krankenhausketten Kanadas.
University Health Network hat sich mit Fred Victor, einer gemeinnützigen Wohnungsbauorganisation, zusammengetan, um 51 dauerhafte Unterkünfte mit gesundheitlicher und sozialer Unterstützung für die Obdachlosen bereitzustellen, die seine Krankenhäuser am häufigsten aufsuchen. Die Hoffnung besteht darin, dass das Projekt den Druck auf Krankenhäuser verringert und gleichzeitig eine stabile Versorgung gefährdeter Personen gewährleistet.
„Was wir versuchen, ist eine Kontinuität der Pflege vom Krankenhaus aus, in der die Menschen in die sichere und stabile Umgebung ihres Zuhauses entlassen werden können“, sagt Dr. Andrew Boozary, Geschäftsführer des Gattuso Center for Social Medicine an der UHN, sagte in einem Interview.
„Die Lösung der Obdachlosenkrise besteht in der Unterbringung, und neben der Unterbringung muss es auch gesundheitliche und soziale Unterstützung geben.“
Das Projekt mit dem Namen Dunn House wurde am Donnerstag offiziell eröffnet und die Bewohner werden voraussichtlich in den kommenden Wochen und Monaten einziehen.
UHN hat alle 51 Wohnungen im Gebäude denjenigen zugewiesen, die seine Krankenhäuser häufig nutzen und bereit sind, dorthin zu ziehen, sagte Boozary. Die Häuser sollen obdachlosen Menschen mit komplexen medizinischen und sozialen Bedürfnissen helfen.
Einige der Menschen, die eingezogen wären, seien vor Beginn des Projekts gestorben, was die Notwendigkeit des Raums verdeutliche, sagte Boozary.
„Wir haben eine Reihe von Menschen innerhalb und außerhalb des UHN-Krankenhauses verloren, in der Hoffnung, ihnen helfen zu können, hineinzukommen, aber sie haben bis heute nicht überlebt“, sagte er.
„Aber das ist die Realität der Sterblichkeits- und Morbiditätsraten, mit denen Obdachlose konfrontiert sind.“
Toronto ist wie viele große und kleine Gemeinden im ganzen Land mit einem Anstieg der Obdachlosigkeit konfrontiert, der zum Teil auf die hohen Lebenshaltungskosten, psychische Probleme und die Opioidabhängigkeitskrise zurückzuführen ist.
Die Notunterkünfte der Stadt sind mit etwa 12.000 Menschen voll. Darüber hinaus leben in Toronto mehrere Hundert Menschen auf der Straße, in Parks oder in Lagern.
Erhalten Sie wöchentliche Gesundheitsnachrichten
Erhalten Sie jeden Sonntag die neuesten medizinischen Nachrichten und Gesundheitsinformationen.
Boozary wird einer der Ärzte sein, die in den neuen Räumen arbeiten, die auf dem Parkplatz des Krankenhauses gebaut werden.
Das vierstöckige Modulgebäude wird über komplett möblierte Studio-Apartments mit Küchenzeile, Wohnzimmer, Schlafzimmer und Badezimmer verfügen. Und 15 davon werden für Nutzer von Mobilitätshilfen barrierefrei sein. In dem Gebäude werde es auch eine Gesundheitsklinik geben, sagte Boozary.
Die Bewohner erhalten zusätzlich zu den Ärzten eine Vielzahl gemeindebasierter Unterstützung, darunter psychiatrische Hilfe, Unterstützung beim Fallmanagement, Unterstützung bei der Justiz, Ressourcen zur Schadensminderung und Fertiggerichte.
Die Zusammenführung von Gesundheit und Wohnen sei dringend erforderlich, sagte Keith Hambly, CEO von Fred Victor, einer Organisation mit Erfahrung in Unterkünften und unterstützendem Wohnen.
„Ich denke, wir alle sind uns der Bedeutung von Gesundheits- und Wohnbedürfnissen bewusst“, sagte er.
„Es ist einfach, für eine bestimmte Population einen absoluten Zusammenhang zwischen beiden herzustellen, aber das hätte auch schon vor Jahren passieren sollen.“
Dieses Gebäude wird 24 Stunden am Tag besetzt sein, auch mit Mitarbeitern, die über umfassende Erfahrung im Umgang mit tief verwurzelten Traumata verfügen.
Darüber hinaus gibt es einen großzügigen Gemeinschaftsraum, in dem die Bewohner ihre Wünsche erfüllen können. Hambly sagte, dass es wahrscheinlich Kunstkurse, Kochkurse und möglicherweise Töpferkurse geben wird.
Das Krankenhausnetzwerk und Fred Victor arbeiteten mit allen drei Regierungsebenen zusammen, um das Projekt abzuschließen, an dem seit etwa fünf Jahren gearbeitet wird.
Die Stadtregierung half beim Bau des Gebäudes, die Provinz stellte Mittel für die Gesundheitsversorgung bereit und die Bundesregierung stellte Mittel aus ihrer Initiative für schnellen Wohnungsbau bereit. United Way leistet Nahrungsmittelunterstützung, während Inner City Health Associates Ärzte und Krankenschwestern stellt. Auch das Parkdale Queen West Community Health Center wird beteiligt sein.
Boozary und sein Team haben seit langem die Anzahl der Besuche und die Zeit untersucht, die Obdachlose in Notaufnahmen und stationären Betten verbringen. Die Daten brachten ihn auf eine Idee: Krankenhäuser sollten sich am Wohnungsbau beteiligen.
Bei UHN waren im vergangenen Jahr 100 Patienten ohne festen Wohnsitz für 4.309 Besuche in der Notaufnahme verantwortlich, sagte Boozary. Das entspricht etwa drei Prozent aller Notaufnahmen.
In den letzten sechs Monaten entfielen auf nur ein Prozent dieser Patienten 15 Prozent der Notaufnahmebesuche und 32 Prozent aller stationären Besuche.
Ein Patient, der in das neue Gebäude einzog, hatte im vergangenen Jahr 249 Besuche in der Notaufnahme und verbrachte insgesamt neun Tage im Krankenhaus, was etwa 120.000 US-Dollar zu den Krankenhauskosten beitrug, sagte Boozary.
Ein anderer Patient musste im vergangenen Jahr 156 Mal die Notaufnahme besuchen und verbrachte insgesamt 260 Tage im Krankenhaus, was Kosten in Höhe von mehr als 400.000 US-Dollar verursachte.
„Das liegt nicht daran, dass die Leute in die Notaufnahme wollen, sondern daran, dass sie nirgendwo anders hingehen können und immer kränker werden“, sagte Boozary.
Langfristige Obdachlosigkeit wirkt sich negativ auf die Gesundheit aus. Die Lebenserwartung sei aufgrund chronischer Obdachlosigkeit um die Hälfte gesunken, sagte Boozary.
Auch die Rate an Krebs und chronischen Krankheiten sei bei Obdachlosen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung viel höher, sagte er.
Das Wohnungsbauprojekt soll auch dazu beitragen, dass Krankenhäuser Betten freigeben, die von sogenannten „Vielfliegern“ genutzt werden.
„Sie werden echte Vorteile für den Einzelnen sehen, die die Menschenwürde wahren und die Gesundheitsergebnisse verbessern und gleichzeitig dazu beitragen können, einige der bestehenden systemischen Belastungen zu bewältigen“, sagte Boozary.
Er ist sich bewusst, dass 51 neue Häuser die Obdachlosenkrise nicht lösen werden, hofft jedoch, dass das Projekt zu einem Modell wird, das andere Institutionen nachahmen können.
„Die Hoffnung besteht darin, dass dies ein Leitfaden für andere Gerichtsbarkeiten oder andere Partnerschaften zwischen allen Regierungsebenen, zwischen Krankenhäusern und Gemeinden sein kann, um zu versuchen, konkrete Lösungen für Gemeinden bereitzustellen“, sagte Boozary.
