Jokowis Vermächtnis im Gesundheitssektor, Stunting, hat abgenommen, bis Obama ihn für BPJS lobte

Jakarta, VIVA – Während seines Jahrzehnts an der Spitze Indonesiens hat Präsident Joko Widodo (Jokowi) viele politische Maßnahmen getroffen, auch im Gesundheitssektor. Angefangen bei BPJS/KIS über die Erhöhung der Zahl der Gesundheitseinrichtungen bis hin zur Reduzierung der Wachstumsverzögerungsraten. Komm, sieh sie dir einzeln an.

Stunting
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) strebt eine Reduzierung der Stunt-Prävalenz in einem Land auf unter 20 Prozent an. Seit Jokowi zum ersten Mal zum Präsidenten der Republik Indonesien gewählt wurde, ist die Prävalenz von Wachstumsverzögerungen in Indonesien selbst rückläufig. Scrollen Sie für vollständige Informationen, komm schon!

Ende 2013 lag die Stunting-Quote bei 21,5 Prozent. Damit liegt er nahe am WHO-Standard, nämlich weniger als 20 Prozent. Im Jahr 2013 lag die Rate der Gedeihstörungen bei Kindern bei 37,2 Prozent. Der Abwärtstrend hielt vier Jahre in Folge an, so dass er im Jahr 2017 auf 27,6 Prozent schrumpfte.

Allerdings ist die Stunting-Rate im Jahr 2018 erneut um 30,8 Prozent gestiegen. Von 2019 bis 2022 liegt die prozentuale Reduzierung der Stunting-Rate konstant bei rund 3 Prozent. Der Erfolg von Präsident Jokowi bei der Reduzierung von Wachstumsverzögerungen in Indonesien ist eine Errungenschaft. Präsident Jokowi gelang es, während seiner zehnjährigen Amtszeit mindestens 15,7 Prozent zu eliminieren.

Jokowi selbst gab zu, dass es ihm gelungen sei, die Wachstumsverzögerungsrate in Indonesien zu senken. Ihm zufolge ist dieser Erfolg Teil der Bemühungen, die Verhandlungsmacht Indonesiens in den Augen der internationalen Gemeinschaft auszunutzen.

Jokowi sagte, dass eines der Dinge, die vorbereitet werden müssten, um Indonesiens Position in den Augen der internationalen Welt zu stärken, die Verbesserung der Qualität der Humanressourcen (HR) sei. Daher ist der Aspekt der Reduzierung der Stunting-Raten und der Stärkung der Fähigkeiten einer der Schlüsselaspekte für den Fortschritt Indonesiens.

„Es ist uns gelungen, die Stunting-Rate im Jahr 2022 von zuvor 37 Prozent auf 21,6 Prozent zu senken“, sagte Jokowi in seiner Staatsrede im DPR RI Building, Senayan, Jakarta, am Mittwoch, 16. August 2023.

Erfolgsfaktoren für Stunting
Ein Faktor für Jokowis Erfolg bei der Reduzierung von Wachstumsverzögerungen ist seine Entschlossenheit in Bezug auf das Budget. Präsident Jokowi selbst wirkte verärgert, als er über die Haushaltszuweisung sprach, die seiner Meinung nach immer noch nicht angemessen war. Einer davon betrifft das Budget für Stunting im Wert von 10 Milliarden IDR.

Dies wurde von Präsident Jokowi bei der Eröffnung des Nationalen Koordinierungstreffens 2023 zur internen Regierungsaufsicht am Mittwoch, 14. Juni 2023, in Jakarta mitgeteilt.

Präsident Jokowi unterstellte, dass das Budget von 6 Milliarden IDR für offizielle Reisen und Treffen von Beamten verschwendet worden sei. Mittlerweile sind 2 Milliarden IDR für damit zusammenhängende Angelegenheiten bestimmt, die nicht von entscheidender Bedeutung sind, und nicht für das Hauptproblem, nämlich die Lösung von Stunting-Fällen. Daher forderte er eine Verschärfung der Aufsichtsfunktion.

„Es gibt ein verkümmertes Budget von 10 Milliarden IDR. Sehen Sie sich an, wofür die 10 Milliarden IDR bestimmt sind.“ Stellen Sie sich nicht vor, dass Sie später Eier, Milch, Eiweiß und Gemüse kaufen werden. Schauen wir uns die Details an, letzte Woche habe ich gerade die APBD des Innenministers überprüft, 10 Milliarden IDR für Stunting, 3 Milliarden IDR für Dienstreisen, 3 Milliarden IDR für Treffen, 2 Milliarden IDR für die Stärkung der Entwicklung, bla bla bla. „Das Einzige, wofür man wirklich Eier kaufen kann, sind 2 Milliarden IDR“, betonte er.

„Wann wird das Stunting enden, wenn es so gemacht wird? Das ist es, was geändert werden muss. Wenn das Budget 10 Milliarden Rupien beträgt, sollten es 2 Milliarden Rupien für Eier, Fleisch, Fisch und Gemüse sein. „Konkret ist es so etwas“, fügte er hinzu.

BPJS Gesundheit/KIS
Die Kosten sind das Hauptproblem für Menschen, die sich zur Behandlung in ein Krankenhaus oder eine andere Gesundheitseinrichtung begeben möchten. Seit es jedoch die Social Security Administering Agency (BPJS) for Health und die Healthy Indonesia Card (KIS) gibt, scheuen sich die Menschen nicht mehr davor, sich bei gesundheitlichen Beschwerden untersuchen zu lassen.

Ein Blick auf die Zahl der BPJS-Teilnehmer unter Jokowis Führung zeigt, dass die Teilnehmerzahl im Jahr 2024 267 Millionen oder das Äquivalent von 95,7 Prozent der Gesamtbevölkerung Indonesiens erreicht haben wird.

Es lässt sich jedoch nicht leugnen, dass Jokowi zu Beginn seiner Führung, nämlich etwa im Jahr 2015, selbst eingeräumt hat, dass es ein Defizitproblem im Zusammenhang mit BPJS gebe. Darüber hinaus sind Beschwerden aus der Öffentlichkeit unvermeidlich.

Ohne zu schweigen, hielt Jokowi zu dieser Zeit oft Treffen mit dem BJPS-Direktor ab, um eine Lösung für dieses Problem zu finden. Mittlerweile ist dieses Problem jedoch behoben. Ihm zufolge werden die Gesundheitsdienste von BPJS von Tag zu Tag besser.

„Ich schätze es wirklich, schätze es, dass es 267 Millionen (BPJS Health) Teilnehmer gibt, 95,7 Prozent unserer Gesamtbevölkerung“, sagte Jokowi während des Spatenstichs für das BPJS-Gebäude am IKN am Freitag, dem 1. März 2024.

Obama lobte BPJS Health
Jokowi sagte, er sei 2015 einmal von Obama nach dem Erfolg von BPJS Health gefragt worden, als er noch US-Präsident war. Obama verglich BPJS auch mit Obama Care.

„Präsident Obama hat mich zwei- bis dreimal gefragt, aber das war damals im Jahr 2015. Er fragte mich, warum BPJS, die Krankenversicherung in Indonesien, so gut funktioniert? Wieso gibt es in der Zwischenzeit in Amerika kein Obama Care?“ Jokowi erinnerte sich.

Jokowi gab auch zu, dass er zu diesem Zeitpunkt den Grund nicht kannte, da BPJS zu diesem Zeitpunkt noch Probleme hatte. Nachdem er es jedoch gesehen hat, weiß er, warum BPJS erfolgreich war, Obama Care jedoch nicht.

„Damals konnte ich nicht vergleichen. Aber nach so vielen Jahren auf diesem Gebiet kann ich erkennen, dass es anders ist. Hier gibt es meiner Meinung nach zunächst einen Hinweis auf die Puskesmas, in Amerika gibt es keine Puskesmas. Gehen Sie direkt ins Krankenhaus, damit die ganze Last direkt ins Krankenhaus geht. Hier werden sie immer noch im Puskesmas festgehalten. „Nur wenn es zu schwer ist, gehen Sie ins Krankenhaus“, erklärte er.

„Zweitens, was die Alterung der Bevölkerung betrifft. Wir haben immer noch viele davon, weil wir den größten demografischen Bonus im produktiven Alter haben, sodass die Belastung durch BPJS geringer ist als in Amerika. „Ich argumentiere, oh, er kann nicht laufen, wir können gut gehen, weil ich ihn vorhin unterstützt habe“, fügte er hinzu.

Erhöhung der Zahl der Gesundheitseinrichtungen
Gesundheitseinrichtungen (Faskes) sind ein wichtiger Indikator für die Bemühungen der Regierung, den Zugang der Öffentlichkeit zu Gesundheitsdiensten zu verbessern. Generell ist unter Jokowis Führung ein deutlicher Anstieg der Zahl der Gesundheitseinrichtungen in Indonesien zu verzeichnen.

Unter Berufung auf Daten der Central Statistics Agency (BPS) wurde die Zahl der kommunalen Gesundheitszentren (Puskesmas) in Indonesien im Jahr 2023 bei 10.416 Einheiten registriert. Diese Zahl stieg um 0,4 Prozent oder eine Steigerung von 42 Einheiten gegenüber dem Vorjahr, das bei 10.374 lag Einheiten.

Dann nahm auch die Zahl der Krankenhäuser zu. Es wird berichtet, dass die Zahl der Krankenhäuser in Indonesien im Jahr 2022 3.072 Einheiten erreichen wird. Diese Zahl ist gegenüber dem Vorjahr um 0,99 Prozent gestiegen.

Unterdessen wird die Zahl der beim Gesundheitsministerium registrierten Kliniken im Februar 2023 17.953 Einheiten erreichen. Davon haben 7.606 Kliniken mit BPJS Health zusammengearbeitet.

Im Jahr 2021 wird die Zahl der Polikliniken in Indonesien 8.905 Einheiten erreichen, während die Zahl der Entbindungsheime im Jahr 2021 352 Einheiten erreichen wird.

Das Wachstum der Zahl der Gesundheitseinrichtungen ist auf verschiedene Faktoren zurückzuführen, darunter das zunehmende Bewusstsein für die Bedeutung der Gesundheit, die Ausweitung der Abdeckung des staatlichen Krankenversicherungsprogramms und die Bemühungen der Regierung, die Qualität der Gesundheitsdienste in den Regionen zu verbessern.

Mehrere unterstützende Faktoren, die ebenfalls eine Erhöhung der Zahl von Gesundheitseinrichtungen begünstigen, sind das Nationale Krankenversicherungsprogramm (JKN), eine relativ große Budgetzuweisung für den Bau und die Entwicklung von Gesundheitseinrichtungen sowie Partnerschaften mit dem Privatsektor.