Medikamente, Geräte, qualifizierte Fachkräfte. Bieten Sie ein gutes an medizinische Hilfe Das kostet Geld und es ist eine schwierige Aufgabe, es mehr Menschen zugänglich zu machen. Aber das künstliche Intelligenz kann helfen, die Antwort darauf zu finden, so Francisco Junior, Arzt und Technologiedirektor beim Startup Lean Saúde, einem Datenanalyse- und Informationsunternehmen für Optimierung des Gesundheitsmanagements.
„Effizienz führt dazu, dass viele Kosten vermieden werden und wir haben ein Gesundheitssystem, sowohl in SUS (Integriertes Gesundheitssystem), beide im Bereich der komplementären Gesundheit, wo Strategien zur Reduzierung von Kosten und Ausfällen dargelegt werden müssen“, sagte der Geschäftsführer bei Gesundheits- und Wellness-Gipfelerledigt von Stadion An diesem Montag, dem 14.
„Wir sprechen über die gezielte Bekämpfung von Verschwendung, also Betrug, schlechter Beratung oder Fehlverhalten, die nicht das sind, was Sie wirklich brauchen“, fügt Junior hinzu.
In Brasilien kommt es zu einer Konzentration auf dem Markt für Krankenversicherungen, die sich auf die Verbraucher auswirkt und dadurch die Wahlmöglichkeiten und die Ressourcen für Verhandlungen einschränkt. Die Schwierigkeit des Wettbewerbs wird teilweise durch hohe Servicekosten verursacht, die letztlich kleine und mittlere Unternehmen ersticken.
Wie angegeben von Stadionist in den letzten Jahren aufgetreten u. a vermehrte Akquisitionen vom Gesundheitsriesen. Wenn ein Gesundheitsdienstleister einen anderen Gesundheitsdienstleister kauft, verringert sich die Anzahl der Wettbewerber und es kommt zu einer Vertikalisierung des Klinik- und Krankenhausmanagements. Dadurch können Betreiber eine größere Kontrolle über ihre Referenzdienste ausüben.
Werkzeuge zur Optimierung des Systems
Für die Aufrechterhaltung eines gesunden Wettbewerbs im komplementären Gesundheitssektor ist es von entscheidender Bedeutung, Instrumente zu schaffen, die es kleinen Betreibern ermöglichen, auf dem Markt bestehen zu bleiben und selbst im ungleichen Wettbewerb mit großen Betreibern zu bestehen. Und in diesem Fall kann künstliche Intelligenz zusammenarbeiten, indem sie Daten organisiert und Punkte mit potenzieller Optimierung identifiziert.
„Wir haben zum Beispiel Operationen mit hohen Kosten, die nicht immer gut indiziert sind (…) In einem unserer Fälle haben wir einen medizinischen Überschuss von mehr als 38.000 R$ an Verfahren und Materialien festgestellt, die übermäßig angefordert oder nicht benötigt wurden“, sagte der Regisseur.
Das Lean Saúde-System erkennt Betrug bei Erstattungen und Fehlzeiten FrageDie Kosten werden von den Leistungsempfängern als hoch eingeschätzt, wenn der Patient mit einer Entlassung nach Hause geschickt werden kann häusliche Pflege (billiger als die Aufrechterhaltung eines Krankenhausaufenthalts) und für welche Operationen keine ausreichenden Empfehlungen vorliegen.
Laut Führungskräften kann die Identifizierung von Verschwendung, Versäumnissen und Betrug bei Anträgen auf Verfahren, Untersuchungen und Krankenhauseinweisungen zur Nachhaltigkeit von Systemen beitragen, einschließlich des SUS, das vor der Herausforderung steht, mit den vorhandenen Ressourcen so viele Menschen wie möglich zu versorgen. .
Die Führungskraft betonte jedoch, dass es wichtig sei, nachrichtendienstliche Erkenntnisse, die sich auf Tabellenkalkulationen und Gesundheitssystemdaten konzentrieren, mit humanen medizinischen Analysen in Einklang zu bringen. „Wir überprüfen die Effizienz hochkomplexer Krankenhausaufenthalte mit hochwertigen medizinischen Besuchen alle zwei bis drei Tage, um den Zustand des Patienten zu verstehen und zu prüfen, ob er jetzt zu einem weniger komplexen Krankenhausaufenthalt übergehen kann“, betont er.
„Gesundheits- und Wellness-Gipfel – Ist die Zukunft der Gesundheit angekommen?“ fand am 13. und 14. Oktober im Event Space of Shopping JK Iguatemi in São Paulo statt. Weitere in dieser Ausgabe behandelte Themen finden Sie hier.
