Als intelligentes Gerät mit vielen Tools haben Apple Watches letzten Monat eine weitere interessante Funktion hinzugefügt: eine App zur Erkennung Schlafapnoe.
Schlafapnoe ist eine Bedingung Dies führt dazu, dass die Atmung einer schlafenden Person stoppt, wenn sich die Halsmuskulatur zu stark entspannt und die Atemwege verstopfen. Dies kann zu lautem Schnarchen führen, das der Schläfer möglicherweise nicht bemerkt. Normalerweise wird Ihr Partner oder Mitbewohner das Problem zuerst bemerken.
Dieser Zustand wird mit einer Reihe von Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht, insbesondere mit Schäden am Herz-Kreislauf-System, darunter Bluthochdruck, Schlaganfall, Herzinfarkt, Herzversagen und Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern. Es wurde auch mit Demenz und Tagesschläfrigkeit in Verbindung gebracht. Und auch Menschen mit Schlafapnoe sind häufiger in Verkehrsunfälle verwickelt.
Millionen von Menschen Gedanke haben nicht diagnostizierte Atemwegsprobleme, und Experten sagen, dass die neue App ein wertvolles Hilfsmittel sein könnte, um Menschen auf die medizinische Versorgung hinzuweisen. Schlafapnoe-Benachrichtigungen sind nach einem Software-Update auf der neuesten Apple Watch Series 10 und einigen älteren Modellen verfügbar.
Wie jede neue Technologie unterliegen die Schlafapnoe-Funktionen jedoch Einschränkungen und können unbeabsichtigte Folgen haben, einschließlich einer schlechteren Schlafqualität, wenn sich eine Person zu sehr auf die Informationen konzentriert oder Angst vor den Ergebnissen hat.
„Wir sahen ein Phänomen namens Orthosomnie. Es sind Menschen, die sich übermäßige Sorgen um ihre Schlafdaten machen und darum, wie sie die Qualität ihres Schlafes maximieren und verbessern können. Und manchmal passiert das auf extreme Weise“, sagte Dr. Robson Capasso, Chefarzt der Schlafchirurgie an der Stanford University School of Medicine.
Sie greifen möglicherweise auf riskante Nahrungsergänzungsmittel oder extreme Diäten zurück, um die ideale Nachtruhe zu erreichen.
Allerdings muss eine neue Methode zur Schlafüberwachung nicht unbedingt eine Stressquelle sein.
„Ich finde, dass es ein großartiges Werkzeug ist. Es muss nur richtig umgesetzt werden“, sagte Capasso.
Machen Sie Fehler, denn Sie müssen vorsichtig sein
Die neue Apple Watch-Funktion nutzt den Beschleunigungsmesser des Geräts, der Bewegungen misst, und Apple gibt an, dass die Funktion so empfindlich ist, dass sie die kleinste Bewegung des Handgelenks im Zusammenhang mit der nächtlichen Atmung erkennen kann.
Allerdings handelt es sich hierbei um eine Opt-in-Funktion, die aktiviert werden muss, damit sie funktioniert.
Um Schlafapnoe zu erkennen, misst die Uhr 30 Tage lang schlafbezogene Atmungsstörungen. Wenn es mindestens 10 Sitzungen mit Atempausen gibt und mindestens fünf davon eine sehr hohe Anzahl an Pausen aufweisen, sendet die Uhr eine Benachrichtigung an den Benutzer.
Wie gut funktioniert diese Funktion?
Anruf teste es Bei fast 1.500 Menschen atmeten einige im Schlaf normal und andere hatten Schlafapnoe unterschiedlichen Ausmaßes. Jeder trug die Uhren mindestens 30 Nächte lang und führte außerdem mindestens zwei Nächte lang konventionellere Schlafstudien zu Hause mit Monitoren durch, die eine Reihe von Faktoren aufzeichneten, darunter Nasendruck, Blutsauerstoff, Körperhaltung, Atemanstrengung, Puls und Beinbewegungen.
Die Forscher verwendeten die Daten dieser Heimschlafstudie, um den Apnoe-Hypopnoe-Index jeder Person zu bestimmen, also die Häufigkeit, mit der die Atmung in einer Stunde aussetzte oder sich verringerte. Anschließend verglichen die Forscher die Leistung der Uhr mit Messungen, die während der Schlafstudie durchgeführt wurden.
Im Allgemeinen ergaben Tests von Apple, dass die Uhr bei etwa 66 Prozent einen Grad an Schlafapnoe erkannte. Das Tool war bei der Erkennung schwerer Schlafapnoe genauer und warnte die Benutzer in 89 Prozent der Fälle umgehend. In etwa 43 Prozent der Fälle wurden Benutzer korrekt auf mittelschwere Atemprobleme aufmerksam gemacht.
Apple sagt, es habe den Algorithmus der Uhr so geändert, dass keine Fehlalarme ausgegeben werden, die Benutzer abschrecken könnten, und es scheint zu funktionieren. Diese neue Warnung sagt normalen Schläfern nicht zu 100 Prozent aus, dass sie an Schlafapnoe leiden.
Wenn Sie also eine Benachrichtigung erhalten, können Sie sicher sein, dass die Ergebnisse echt sind und eine Nachuntersuchung bei Ihrem Hausarzt oder Schlafspezialisten erforderlich ist. Wenn Sie jedoch keine Warnung erhalten, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie sicher sind. Möglicherweise leiden Sie immer noch unter Schlafapnoe, insbesondere wenn bei Ihnen andere darauf hinweisende Symptome auftreten.
Die Forschungsergebnisse des Unternehmens wurden nicht von externen Experten überprüft oder in einer medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht. Aber die US-amerikanische Food and Drug Administration genehmigtes Marketing Schlafapnoe-Funktion auf Apple Watches Mitte September.
Es gibt andere tragbare Geräte, die ebenfalls versprechen, Menschen dabei zu helfen, herauszufinden, ob sie an Schlafapnoe leiden, aber die Tatsache, dass es sich dabei um den Markteintritt von Apple handelt, hat für Aufsehen gesorgt.
„Das ist oft ein Diskussionsthema“, sagte Dr. Jing Wang, klinischer Direktor des Mount Sinai Integrative Sleep Center. „Ich wurde mir dessen bewusster.“
Algorithmen vs. Schlafarzt
Wang sagte, die Funktionsweise der Uhr unterscheide sich von den Schritten, die er zur Diagnosestellung durchlaufen habe. Diese Uhr ist auf die Bewegung des Handgelenks angewiesen, beginnt jedoch mit einem Symptom.
„Was erleben Sie sonst noch, außer dass die Uhr das sagt oder Ihr Tracker das sagt?“ sagte Wang.
Insbesondere fragt diese Uhr nicht nach Symptomen. Außerdem wird die Pulssauerstofffunktion nicht verwendet, die daher bei einigen Apple-Uhren fehlt laufender Patentstreit.
Wang sagt, dass häufige Ursachen für Schlafapnoe bei ihm lautes Schnarchen sind – obwohl nicht jeder, der schnarcht, an Apnoe leidet – ein Partner, der sagt, dass er wegen des Lärms nicht schlafen kann, oder der hört, wie sein Bettpartner nachts aufhört zu schlafen, ein Patient, der … berichteten, dass sie beim Aufwachen würgten oder nach Luft schnappten, und jemand, der sagte, er sei müde aufgewacht oder habe sich tagsüber müde gefühlt. Auch morgendliche Kopfschmerzen, Bluthochdruck und Gedächtnisprobleme könnten schuld sein, sagte er.
Nach diesem Gespräch wird er eine Schlafstudie anordnen, wenn er dies für notwendig hält. Dies kann zu Hause oder in einem Schlaflabor erfolgen, was in der Regel eine Übernachtung in einem Krankenhaus oder Schlafzentrum erfordert. Schlafstudien erfassen Variablen wie Blutsauerstoff, Atemfrequenz, Atempausen und nächtliches Erwachen.
Die Apple Watch verfügt über einige dieser Funktionen, das Unternehmen hat die Schlafapnoe-Funktion jedoch nicht integriert. Wenn ja, könnte es bei der Erkennung leichter und mittelschwerer Fälle von Apnoe besser sein, sagt Dr. Eric Topol, ein Kardiologe, Gründer und Direktor des Scripps Translational Research Institute.
„Als ihre Uhren über Pulsoximetrie verfügten – die inzwischen weg ist – hätten sie nützliche Daten geliefert, zumindest bei farbigen Menschen“, schrieb Topol in einer E-Mail. Untersuchungen haben gezeigt, dass tragbare Geräte zur Sauerstofferkennung, sogenannte Pulsoximeter, bei Menschen mit dunklerer Hautfarbe nicht so genau sind. sorgt für Ermutigung für bessere Geräte, die an vielfältigeren Bevölkerungsgruppen getestet werden.
„Im Gegensatz zu Heimtests oder Schlaflaboren, bei denen die Sauerstoffsättigung kontinuierlich gemessen wird, basieren die Algorithmen der Apple Watch auf der Messung der Beschleunigungsmesserbewegung, was die geringe Empfindlichkeit erklärt.“
Es wäre vielleicht keine schlechte Sache, wenn Uhren nicht so empfindlich wären, sagt Capasso von Stanford.
Trotz der Forschung zum Vollschlaf ist die Antwort immer noch unklar. Das Hauptmaß der Schlafstudie – der Apnoe-Hypopnoe-Index oder AHI – korreliert nicht immer mit den Symptomen, sagte er. Und nicht alle Fälle von Schlafapnoe müssen behandelt werden.
Wie Schlafapnoe behandelt wird
Capasso sagte, wenn bei einem Patienten mehrere Episoden von Atemnot auftreten Er wusste, dass er mit einem CPAP-Gerät (Continuous Positive Airway Pressure, kontinuierlich positiver Atemwegsdruck) und einem gewissen Sauerstoffmangel behandelt werden musste.
Bei der Maschine handelt es sich um einen „verherrlichten Luftkompressor“, der einen gleichmäßigen Luftstrom durch die Maske liefert, um die Atemwege während des Schlafs offen zu halten.
„Es gibt viele Hinweise darauf, dass bei Patienten, bei denen es häufig zu Sauerstoffmangel kommt, ein engerer Zusammenhang mit den späteren klinischen Ergebnissen besteht, insbesondere mit den kardiovaskulären Ergebnissen“, sagte er.
Wenn er einen Patienten mit einem AHI hat, der in die leichte bis mittelschwere Kategorie fällt und bei dem außerdem Symptome von Tagesschläfrigkeit und Gehirnnebel auftreten, könnte er es auch mit CPAP versuchen.
Allerdings hat nicht jeder mit dieser Maschine Erfolg. Die Hälfte der Patienten, denen diese Therapie verschrieben wurde, wende sie nicht wie vorgesehen an, sagte Capasso.
Für manche Menschen mit leichter Apnoe kann der Schlüssel zu einer besseren Erholung in anderen Optionen liegen, wie etwa einer Gewichtsabnahme – die das Problem bei übergewichtigen oder fettleibigen Menschen oft löst – und einer Verbesserung der schlechten Schlafhygiene.
„Es ist viel Zeit, es reicht aus, nur die Schlafgewohnheiten zu verbessern“, sagte er.
Bei jungen Erwachsenen mit Schlafapnoe, die nicht übergewichtig sind, können Ärzte auf anatomische Merkmale wie die Größe des Kiefers und der Mandeln achten, die möglicherweise ebenfalls dazu beitragen.
Letztendlich, sagte er, berücksichtige er bei der Entscheidung, wie aggressiv er behandelt werden soll, das Alter einer Person und die Schwere ihrer Erkrankung.
Capasso glaubt, dass Apple Watch-Benachrichtigungen für Menschen nützlich sein werden, die alleine leben oder keinen einfachen Zugang zu Studien und Schlafspezialisten haben.
„Es kann ein ziemlich gutes Screening-Tool sein“, sagte er.
