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Warum ein verschreibender Arzt einen Mann in Ontario einen Versicherungsanspruch in Höhe von 10.000 US-Dollar kostete

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Warum ein verschreibender Arzt einen Mann in Ontario einen Versicherungsanspruch in Höhe von 10.000 US-Dollar kostete

Alles geht verloren.

Als Ray Hamill Erkältungssymptome hatte, verschrieb sein Arzt dem 77-jährigen Renovierungsunternehmer und Motorradliebhaber das Medikament.

Monate später, nachdem Hamill im Jahr 2023 im Urlaub mit Freunden bei einem Motorradunfall in der Nähe von Las Vegas verletzt worden war, gab der Puffer seiner kanadischen Reiseversicherungsgesellschaft einen Grund, eine 10.660-Dollar-Rechnung des Valley Hospital abzulehnen.

Und es hat funktioniert.

„Es war Chaos“, sagte Hamill gegenüber Global News in seinem Hinterhof in London, Ontario. Bungalow.

„Das hätte nicht passieren dürfen“, sagte er.

Hamill hatte ein Hin und Her mit TD Travel Insurance und Global Excel, das sich selbst als „Full-Service-Unternehmen für Kostenkontrolle, Schadensmanagement und medizinische Hilfe“ beschreibt.

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„Apropos Kundenvermeidungstechniken, das war das größte Problem, das ich je in meinem Leben hatte“, erklärte Hamill seine Erfahrungen mit der Versicherungsabteilung von TD und Global Excel.

Hamill kauft eine jährliche Reiseversicherung über TD und das schon seit Jahrzehnten, sagte er. Er versicherte Global News, dass er offen über seine gesundheitlichen Beschwerden, einschließlich des Bluthochdrucks, sprach und der Versicherungsgesellschaft zuvor mitgeteilt hatte, dass er zwei verschreibungspflichtige Medikamente einnahm.

Doch als er vor einer Motorradreise nach Las Vegas im Oktober letzten Jahres mehrere Monate lang eine Erkältung hatte, bekam er von seinem Arzt ein Rezept für Kugelfisch und nahm es eine Zeit lang ein. Er gab zu, dass er nie gedacht hätte, dass der Puffer zukünftige Versicherungsansprüche beeinträchtigen könnte.


„Darüber habe ich nie nachgedacht“, sagte er und fügte hinzu, dass sein Husten verschwunden sei.

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Doch Monate nachdem Hamills Motorradunfall eine Naht an seinem rechten Schienbein erforderte, wurde der Puffer zum Grund, warum die Versicherungsgesellschaft den Anspruch ablehnte.

„Wenn Sie zwischen dem Tag, an dem Sie die Police abgeschlossen haben, und dem Datum Ihrer Abreise aus Ihrer Wohnprovinz eine Veränderung Ihrer Medikamente oder Ihres Zustands feststellen, müssen Sie dies offenlegen“, sagte Michael Camacho, ehemaliger Präsident der Travel Health Insurance Association, allgemein bekannt als THIA.

Es vertritt Reiseversicherungsunternehmen, Makler, Underwriter, Rückversicherer, Notfallhilfeunternehmen, Flugrettungsunternehmen und damit verbundene Dienstleistungen im Bereich Reiseversicherung. TD Insurance ist Mitglied des Verbandes, hat gegenüber Global News jedoch keinen Kommentar vor der Kamera abgegeben.

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In einer Erklärung schrieb TD Insurance, dass es sich „der Unterstützung seiner Kunden verschrieben hat und den Kunden bei jeder Entscheidung, die wir treffen, an erster Stelle steht.“ „Wir haben mit der Einzelperson zusammengearbeitet, um den Anspruch zu klären“, hieß es darin.

„Wir ermutigen Kunden, die Fragen zu ihren Richtlinien haben, sich an uns zu wenden“, heißt es in der Erklärung von TD abschließend.

Die Reiseversicherungsbranche warnt ihre Kunden davor, dass die Nichtoffenlegung von Medikamenten oder verschreibungspflichtigen Medikamenten – sei es ein Mittel gegen Erkältungssymptome oder eine antibiotische Salbe gegen Nagel- oder Fußpilz – zu Problemen führen könnte.

„Egal wie klein, Sie sollten sich an Ihre Versicherungsgesellschaft oder Ihren Versicherungsberater wenden und ihm oder ihr mitteilen, dass es eine Änderung gegeben hat“, sagte Camacho in einem Interview.

„(Versicherungs-)Tarife basieren auf der Offenlegung von Informationen“, fügte Camacho hinzu.

Hamills Fall – dessen Ablehnung Monate dauerte – führte auch dazu, dass die Krankenhausrechnungen höher waren als nötig. Das Krankenhaus stimmte zunächst zu, Hamill einen Rabatt von 6.396 US-Dollar auf ihre ursprüngliche Notaufnahmerechnung in Höhe von 10.660 US-Dollar zu gewähren.

Im Gesetzentwurf wird es als „Foreign National Discount 905“ bezeichnet.

Da die Rechnung jedoch fast ein Jahr lang von niemandem bezahlt worden sei, sei die Akte einem Inkassobüro in Schweden übergeben worden, sagte Hamill.

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„Ich wurde mit dem Inkasso beauftragt, weil TD und Global Excel das monatelang gemacht haben“, sagte er.

Jetzt wollen sie einen ungekürzten Betrag.

Hamill rief Global News an, als er sagte, dass er von keinem der beiden Unternehmen eine Überprüfung seiner Ablehnung erhalten könne.

Letztendlich prüfte das Unternehmen Hamills Fall und erklärte sich bereit, ein Inkassobüro mit der Begleichung der Rechnung zu beauftragen.

„Ohne Ihre Hilfe hätte ich keine Chance gehabt“, sagte Hamill, dem TD Insurance versicherte, dass er nicht für zusätzliche Kosten verantwortlich sein würde.

Global News hat das Schreiben geprüft und versprochen, „zu bestätigen, dass Ihre Forderung vollständig beglichen wurde“, nachdem sie Informationen vom Inkassobüro erhalten hatte.

Kanadier, die außerhalb ihrer Heimatprovinz reisen, sollten ihre jeweiligen Reiseversicherungspolicen überprüfen, die Allgemeinen Geschäftsbedingungen lesen oder eine teure Ablehnung von Versicherungsansprüchen riskieren.



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