Ernährungskrankheiten, die einst ein Synonym für antike Seefahrer waren, verschlimmern sich in der Neuzeit. Forscher in den USA und anderen Ländern warnen davor, dass Skorbutfälle zunehmen könnten, insbesondere bei gefährdeten Gruppen wie Kindern mit Sinnesbehinderungen, älteren Menschen und anderen, die Schwierigkeiten haben, gesundes Obst und Gemüse zu essen oder sich leisten zu können.
Schummeln ist eine Krankheit, die durch einen schweren und chronischen Vitamin-C-Mangel verursacht wird. Unser Körper benötigt Vitamin C für verschiedene Funktionen, wie zum Beispiel die Unterstützung des Immunsystems und die Reparatur von geschädigtem Gewebe. Daher treten bei Menschen mit Skorbut in der Regel Symptome wie Hautläsionen, lockere Zähne, innere Blutungen und schließlich der Tod auf, wenn sie unbehandelt bleiben. Obwohl der schottische Arzt James Lind berühmt demonstriert Während Zitrusfrüchte Mitte des 18. Jahrhunderts reich an Vitaminen waren, konnten sie Skorbut behandeln und verhindern, doch es dauerte bis zum 20. Jahrhundert, bis dieser Zusammenhang nachgewiesen und allgemein akzeptiert wurde. Dank dieses Wissens kommt Skorbut heute in den meisten Teilen der Welt nur noch selten vor. Aktuelle Untersuchungen und Fallberichte zeigen jedoch, dass dieses Thema wieder an Relevanz gewinnt.
Im Juli dieses Jahres analysierte beispielsweise eine Studie die landesweiten Krankenhauseinweisungen von Kindern in den USA gefunden dass sich die Zahl der gemeldeten Skorbutfälle bei Kindern zwischen 2016 und 2020 mehr als verdreifacht hat. Anfang Oktober berichteten Ärzte in Kanada gemeldet über einen besonderen Fall von Skorbut bei einer 65-jährigen Frau; Sie warnen außerdem, dass dieser Zustand „nicht einfach als eine alte Diagnose der Seeleute des 18. Jahrhunderts betrachtet werden sollte“. Und kürzlich hat ein separates Forschungsteam in Australien seine Ergebnisse dokumentiert Fälle von Skorbut bei einem Mann mittleren Alters nach einer bariatrischen Operation.
„Es ist passiert schummeln Bei Kindern in den USA nehmen die Diagnosen zu“, sagte Grant Hogue, leitender Autor der Juli-Studie und pädiatrischer Wirbelsäulenchirurg am Boston Children’s Hospital und der Harvard Medical School, in einer E-Mail an Gizmodo.
Es ist klar, dass Skorbut auf absehbare Zeit eine seltene Erkrankung bleiben wird. Eine Studie aus dem Jahr 2021 tatsächlich gefunden dass bis zu 41 % der amerikanischen Erwachsenen einen unzureichenden Vitamin-C-Spiegel haben, darunter etwa 6 %, die die Kriterien für einen Mangel erfüllen. Obwohl viele von uns möglicherweise einen niedrigeren Vitamin-C-Spiegel haben, als sie sollten, kann es bei anhaltendem Vitamin-C-Mangel zwei bis drei Monate dauern, bis Symptome auftreten. Und selbst in der Studie von Hogue und seinem Team identifizierten sie im Studienzeitraum nur 265 Fälle (von insgesamt fast 20 Millionen Patienten). Im Vergleich zu den Seglern früherer Zeiten ist es für den Durchschnittsmenschen viel einfacher, ohne viel Nachdenken Vitamin C über die Nahrung aufzunehmen. Aber Ärzte wie Ebubekir Daglilar, Mitautor von a Kommentare zu Krätze Bis 2023 argumentieren wir, dass Fälle von Skorbut derzeit der Aufmerksamkeit von Ärzten entgehen und dass wir mehr tun können, um Menschen zu helfen, die das Pech haben, sich mit der Krankheit zu infizieren.
„Es wird nichts Großes sein. Um an Skorbut zu erkranken, ist immer noch eine sehr begrenzte Zufuhr von Vitamin C erforderlich. Aber ich denke, so ist es Natürlich unterdiagnostiziert. Ich teste es immer mehr, während ich meine Kollegen schule, und sie testen es auch immer mehr. Sie wären überrascht, wenn wir diese Patienten nicht diagnostizieren“, sagte Daglilar, Gastrologe an der West Virginia University, gegenüber Gizmodo.
Es gibt einige Gruppen, die anfälliger für Skorbut seien, sagte Daglilar, etwa Menschen, die mit Alkoholkonsum zu kämpfen haben, Menschen mit Fettleibigkeit, ältere Menschen und Menschen in Armut. Die Autoren des kanadischen Fallberichts gehen davon aus, dass insbesondere die Ernährungsunsicherheit ein wesentlicher Risikofaktor für Skorbut sein könnte; Ihr Patient hat Mobilitätsprobleme und lebt von einem geringen Einkommen, was seinen Zugang zu frischen Produkten einschränkt. Die australischen Forscher stellten fest, dass die Operation zur Gewichtsreduktion ihre Patienten möglicherweise für Skorbut prädisponiert hat, da diese Operationen tendenziell die Aufnahme bestimmter Nährstoffe durch den Körper beeinflussen und gleichzeitig die Lebenshaltungskosten erhöhen und sich gesünder ernähren. Ihr Patient berichtete, dass er wenig Geld hatte, was dazu führte, dass er häufig Mahlzeiten ausließ und auf die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln verzichtete, die postoperativen Patienten verschrieben wurden. Und Hogue weist darauf hin, dass bei etwa zwei Dritteln der Kinder in der Forschung seines Teams auch Autismus-Spektrum-Störungen diagnostiziert wurden. Viele Menschen mit ASD leiden unter sensorischen Problemen, die dazu führen, dass sie viele Arten von Lebensmitteln nicht mögen, was dann zu einem sehr selektiven Essverhalten führen und das Risiko einer Unterernährung erhöhen kann.
Obwohl Skorbut schwächend sein kann, ist er heute noch besser behandelbar als zu James Linds Zeiten. Daglilar hat beobachtet, dass die schlechte Blutgerinnung und andere Symptome der Patienten schnell verschwanden, nachdem sie mit der Einnahme hoher Dosen Vitamin C begonnen hatten. Und auch die Blutuntersuchungen, die erforderlich sind, um zu bestätigen, dass jemand einen Vitamin-C-Mangel hat, sind laut Hogue kostengünstig. Das größere Problem für Ärzte besteht darin, zu wissen, wann diese Tests und Behandlungen für ihre Patienten notwendig sind. Daglilar sagte, Ärzte sollten sich daran erinnern, dass Skorbut immer noch existiert, und bereit sein, danach zu suchen, insbesondere bei Menschen mit einem höheren Risiko.
„Meiner Meinung nach nur erhöht Das Das Bewusstsein dafür wird helfen. Ich erzähle das oft meinen Freunden, wenn sie es getan haben Verdacht, insbesondere in Das anfällig für Sei geduldig Bevölkerung – wenn sie so etwas wie eine Blutung sehen – dann machen Sie einen Vitamin-C-Test und oft kommt es zu sehr niedrigen oder nicht nachweisbaren Werten. Und wenn man zurückblickt, sieht man, dass es dort noch andere Zeichen gab. Vielleicht haben sie eine Hautläsion, ein Zahnproblem – plötzlich ergibt alles einen Sinn“, sagt er. Menschen können sich auch proaktiv an ihren Arzt wenden, um sich testen zu lassen, fügte er hinzu, insbesondere wenn sie wissen, dass ihre Ernährung nicht genügend Obst und Gemüse enthält.
Skorbut stellt auf Seereisen zwar nicht mehr die Gefahr dar wie früher, aber Ärzte und manche Menschen sollten sich vor ihr auf jeden Fall in Acht nehmen.
