Der Premierminister wird in seiner heutigen Rede die größten Veränderungen des NHS in seiner acht Jahrzehnte langen Geschichte bekannt geben.
Der Premierminister wird seine Pläne darlegen, lange Wartelisten in Angriff zu nehmen, die Gesundheit des Landes zu verbessern und den Schwerpunkt auf öffentliche Dienstleistungen zu verlagern, nachdem Lord Darzi in einem vernichtenden Bericht feststellte, dass der NHS „in ernsthaften Schwierigkeiten“ sei.
Die rasche Überprüfung, die innerhalb von neun Wochen abgeschlossen wurde, diagnostizierte die Probleme im NHS und legte Themen fest, die die Regierung in ihren 10-Jahres-Plan zur Reform des Gesundheitswesens aufnehmen sollte.
In der Studie heißt es, dass der NHS mit einem steigenden Pflegebedarf konfrontiert ist, da Menschen länger krank sind, die Produktivität in Krankenhäusern gering ist und die Arbeitsmoral des Personals schlecht ist.
Bei einer Veranstaltung in London am Donnerstag sagte der Premierminister: „Der NHS steht an einem Scheideweg und wir haben die Wahl, wie er diesen steigenden Anforderungen gerecht werden soll.“
„Erhöhen Sie die Steuern für Arbeitnehmer, um die steigenden Kosten einer alternden Bevölkerung zu decken – oder führen Sie Reformen ein, um ihre Zukunft zu sichern.“
„Wir wissen, dass die Arbeitnehmer es sich nicht leisten können, mehr zu zahlen, daher heißt die Lösung: Reform oder Untergang.“
Sir Keir wird versprechen, an drei grundlegenden Reformbereichen zu arbeiten, um den NHS fit für die Zukunft zu machen.
Wichtigste Erkenntnisse aus dem Darzi-Bericht
Der Bericht erklärt auch, wie:
• Der Gesundheitszustand des Landes hat sich verschlechtert, und die Zahl der Jahre, die in einem schlechten Gesundheitszustand verbracht werden, nimmt zu.
Faktoren, die sich auf die Gesundheit auswirken, wie schlechte Wohnqualität, niedrige Einkommen und unsichere Arbeitsplätze, „haben sich in den letzten 15 Jahren in die falsche Richtung entwickelt, sodass der NHS mit einer steigenden Nachfrage nach Gesundheitsversorgung seitens gestresster Bevölkerungsgruppen konfrontiert ist“.
• Es gab eine „Zunahme“ einer Reihe von Langzeiterkrankungen, einschließlich einer Zunahme der schlechten psychischen Gesundheit von Kindern und Jugendlichen. Weniger Kinder werden geimpft und weniger Erwachsene nehmen an Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen teil.
• Die Wartezeitziele wurden in allen Bereichen nicht erreicht, auch bei chirurgischen Eingriffen, Krebsbehandlungen, Notaufnahmen und psychiatrischen Diensten. In dem Bericht hieß es: „Lange Wartezeiten sind an der Tagesordnung“ und „A&E ist in einem schlechten Zustand“. Bis April 2024 warteten etwa eine Million Menschen auf psychiatrische Dienste. Die gesamte NHS-Warteliste beläuft sich auf 7,6 Millionen.
• Menschen haben Schwierigkeiten, ihren Hausarzt aufzusuchen. „Hausärzte behandeln mehr Patienten als je zuvor, aber da die Zahl der voll qualifizierten Hausärzte im Verhältnis zur Bevölkerung sinkt, nehmen die Wartezeiten zu und die Patientenzufriedenheit ist auf dem niedrigsten Stand aller Zeiten.“
• Die Krebsversorgung hinkt anderen Ländern immer noch hinterher und die Krebssterblichkeitsrate ist höher als in anderen Ländern. Zwischen 2013 und 2021 gab es „keine Fortschritte“ bei der Diagnose von Krebs im Stadium I und II. Neuere Zahlen zeigen jedoch eine gewisse Verbesserung.
• Fortschritte bei der Reduzierung von Todesfällen durch Herzerkrankungen sind ins Stocken geraten, während sich der schnelle Zugang zu Behandlungen verschlechtert hat. Beispielsweise hat sich die Zeit, die Hochrisiko-Herzinfarktpatienten benötigen, um eine schnelle Intervention zur Befreiung einer Arterie zu erhalten, um 28 % erhöht, von durchschnittlich 114 Minuten in den Jahren 2013–2014 auf 146 Minuten in den Jahren 2022–23.
• Das NHS-Budget wird „nicht so ausgegeben, wie es sein sollte“ und zu viel davon wird „in Krankenhäusern ausgegeben, zu wenig in Gemeinden und die Produktivität ist zu niedrig“. Zu viele Krankenhausbetten werden von Menschen genutzt, die soziale Betreuung benötigen.
• Zwischen 2009 und 2023 wird die Zahl der in der Gemeinde tätigen Krankenpfleger um 5 % sinken, während die Zahl der Gesundheitsfachkräfte um fast 20 % sinken wird.
• Bis Anfang 2024 wären 2,8 Millionen Menschen aufgrund einer Langzeiterkrankung nicht mehr erwerbstätig, wobei ein Großteil des Anstiegs seit der Pandemie auf psychische Erkrankungen zurückzuführen sei. In dem Bericht heißt es: „Arbeit ist gut für das Wohlbefinden“ und dass mehr arbeitende Menschen die Wirtschaft ankurbeln werden. „Daher entsteht ein positiver Kreislauf, wenn der NHS mehr Menschen bei der Rückkehr an den Arbeitsplatz helfen kann.“
•Durch Razzien im Kapitalhaushalt sind beim NHS heruntergekommene Gebäude und zu viele veraltete Scanner entstanden, und „einige Teile des NHS müssen noch in das digitale Zeitalter eintreten“. In dem Bericht heißt es: „Der NHS steht am Fuße der digitalen Transformation.“
• Die Widerstandsfähigkeit des NHS war zu Beginn der Pandemie aufgrund „jahrzehntelanger Sparmaßnahmen“, einer hohen Bettenauslastung und weniger Ärzten, Krankenschwestern, Betten und Kapitalvermögen „am Tiefpunkt“ als in den meisten anderen Gesundheitssystemen mit hohem Einkommen.
• Der NHS hat während der Pandemie mehr Routinebehandlungen verschoben, abgesagt oder verschoben als vergleichbare Gesundheitssysteme.
• Zu viele NHS-Mitarbeiter sind „unmotiviert“ und es gibt „sehr viele krankheitsbedingte Fehlzeiten“. Die Pandemie war für viele „anstrengend“ und das Ergebnis war „eine deutliche Reduzierung des freiwilligen Aufwands in allen Personalgruppen“.
• Regulierungsorganisationen beschäftigen mittlerweile rund 7.000 Mitarbeiter bzw. 35 pro NHS-Anbieter-Trust, eine Zahl, die sich in den letzten 20 Jahren verdoppelt hat.
Er wird sagen: „Diese Regierung arbeitet schnell daran, einen 10-Jahres-Plan zu erstellen.“ Etwas ganz anderes als alles, was es zuvor gab.
„Statt eines Top-Down-Ansatzes wie in der Vergangenheit wird dieser Plan die Einbindung von NHS-Mitarbeitern und Patienten beinhalten.“
„Und während wir es gemeinsam aufbauen, möchte ich diesen Plan auf drei große Veränderungen aufbauen – erstens auf den Übergang von einem analogen zu einem digitalen NHS. Zukünftige Dienste, nicht nur die Dienste von heute.
Zweitens müssen wir mehr Pflege von Krankenhäusern auf die Gemeinschaft verlagern … Und drittens müssen wir mutiger sein und vom Krankheitsmanagement zur Prävention übergehen.“
Lord Darzi, ein hoch angesehener Chirurg und ehemaliger Gesundheitsminister, argumentierte in seinem Bericht, dass das NHS verbessert werden könnte.
Er sagte: „Keine meiner Erkenntnisse stellt die Grundsätze eines Gesundheitsdienstes in Frage, der vom Steuerzahler finanziert wird, zum Zeitpunkt der Inanspruchnahme kostenlos ist und auf der Bedürftigkeit und nicht auf der Zahlungsfähigkeit basiert.“
Lord Darzi sagte, das Land „kann es sich nicht leisten, kein NHS zu haben, daher ist es wichtig, dass wir die Dinge ändern“, und fügte hinzu, dass sich das Gesundheitswesen „in einem kritischen Zustand befindet, aber die Vitalfunktionen sind stark“.
Er kritisierte die politische Entscheidungsfindung unter der Konservativen Partei und den Koalitionsregierungen, einschließlich der Auswirkungen der Sparmaßnahmen und der Neuorganisation des NHS unter Andrew Lansley im Jahr 2012.
In seinem Bericht sagte Lord Darzi: „Der Health and Social Care Act 2012 war international eine beispiellose Katastrophe.“ Dieses Gesetz erwies sich als katastrophal.“
Er fuhr fort: „In den letzten 15 Jahren wurde der NHS von drei Schocks getroffen – Sparmaßnahmen und Unterinvestitionen, Verwirrung durch Top-Down-Reorganisation und dann die Pandemie, die kam, als die Widerstandsfähigkeit auf einem historischen Tiefstand war.“
„Zwei der drei Überraschungen wurden in Westminster getroffen.“
Als Teil seines Reformvorschlags sagte Lord Darzi, die Regierung müsse „das Personal wieder einbinden und die Patienten stärken“ und „die Verlagerung der Pflege näher an den Wohnort sicherstellen“.
Darüber hinaus muss die Produktivität in Krankenhäusern gesteigert werden, indem Personal wieder eingestellt wird, Patienten aus Krankenhäusern entlassen werden, wenn sie sie nicht mehr benötigen, und in Gebäude und Ausrüstung investiert wird.
In seiner Rede am Donnerstag macht Sir Keir die Konservative Partei für den aktuellen Zustand des NHS verantwortlich und bezeichnet ihn als „unentschuldbar“.
Er würde sagen: „Menschen haben das Recht, wütend zu sein.“ Nicht nur, weil der NHS für uns alle so persönlich ist – sondern weil einige dieser Misserfolge eine Frage von Leben und Tod sein könnten.“
„Sehen Sie sich die Wartezeiten in der Notaufnahme an. Das ist nicht nur eine Quelle von Angst und Furcht – es führt auch zu vermeidbaren Todesfällen.
„Liebe Menschen, die hätten gerettet werden können. Ärzte und Krankenschwestern, deren Hauptaufgabe es ist, sie zu retten, werden daran gehindert. Es ist verheerend.“
Auf die Zahl der Menschen eingehend, die ihren Arbeitsplatz verloren haben, fügt Sir Keir hinzu: „Es gibt 2,8 Millionen Menschen, die aufgrund einer Langzeiterkrankung nicht mehr erwerbstätig sind, und mehr als die Hälfte derjenigen, die derzeit auf der Warteliste für eine stationäre Behandlung stehen, sind ältere Erwachsene.“ . Arbeiten.
„Die Wiederherstellung der Gesundheit und Arbeit der Menschen wird nicht nur die Kosten für den NHS senken, sondern auch das Wirtschaftswachstum ankurbeln – was wiederum zu mehr Steuereinnahmen zur Finanzierung öffentlicher Dienstleistungen führt.“
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