Laut einem neuen Bericht im Auftrag der Canadian Federation of Nurses’ Unions könnten private Pflegeagenturen kanadische Gesundheitseinrichtungen bis 2023–2024 schätzungsweise 1,5 Milliarden US-Dollar kosten.
Studiegeschrieben von Dr. Joan Almost von der Queen’s University untersuchte in den letzten Jahren den Einsatz gewinnorientierter Pflegeagenturen. Dem Bericht zufolge hat sich der Betrag der öffentlichen Ausgaben für private Institutionen seit 2020/21 versechsfacht, als die Ausgaben nur 248 Millionen US-Dollar betrugen.
Die 1,5-Milliarden-Dollar-Prognose für 2023-24 umfasst basierend auf den verfügbaren Daten 1,3 Milliarden US-Dollar.
Was ist eine Agenturkrankenschwester?
Die Mehrheit der von Agenturen beschäftigten Pflegekräfte arbeite in Krankenhäusern (51,6 Prozent), heißt es in dem Bericht. Weitere Beispiele für Agenturarbeit sind Langzeitpflege und Pflegeheime (24,5 Prozent), kommunale und häusliche Pflege (10,5 Prozent) sowie Arbeit in ländlichen und abgelegenen Gebieten (4,1 Prozent). Andere arbeiten in Außenposten, Kliniken, öffentlichen Gesundheitseinrichtungen, Justizvollzugsanstalten, Rehabilitationszentren und anderen Orten.
In dem Bericht heißt es, dass diese Agenturen „eine wichtige Rolle bei der Bereitstellung häuslicher Pflege und kommunaler Dienste“ spielen, sie jedoch „nie dazu gedacht waren, den chronischen Mangel an Vollzeit-Pflegepersonal im ganzen Land zu beheben“.
Obwohl es Agenturkrankenschwestern oder „Reisekrankenschwestern“ schon seit langem gibt, waren sie in der Vergangenheit auf die Erbringung von Dienstleistungen in abgelegenen oder unterversorgten Krankenhäusern und Kliniken beschränkt. Dem Bericht zufolge haben private Agenturen jedoch ihre Rolle erweitert, indem sie ausgebildete Krankenpfleger eingestellt haben, die höhere Gehälter und mehr Freiheit bei der Schichtwahl wünschen.
Laut Almost sind diese temporären Krankenschwestern in vielen Pflegeheimen, Intensivstationen von Krankenhäusern und Notaufnahmen zu einer tragenden Säule geworden.
Der Kontrast zwischen Agenturkrankenschwestern und Personal sei „beunruhigend“, sagte Almost. Ein weiteres Problem besteht darin, dass Agenturkrankenschwestern, wie er es nennt, „Drop-Ins“ sind und oft nicht lange bleiben.
„Die Verträge selbst sind kurz, und sie gehen einfach in das System ein und verstehen die Richtlinien und alles, und dann sind sie wieder weg“, sagte er. „Es stört das Gesundheitsteam, was sich auf die Patientenversorgung auswirkt.“
Mehr offene Stellen, mehr Agenturstunden
Die Zahl der offenen Stellen im Pflegebereich hat in Kanada im letzten Jahrzehnt stetig zugenommen. Im Jahr 2015 gab es rund 6.000 offene Stellen für examinierte Krankenpfleger und psychiatrische Krankenpfleger. Bis Ende 2023 werde diese Zahl mehr als 28.000 betragen, heißt es in dem Bericht unter Berufung auf Statistics Canada.
Auch die Zahl der von examinierten Krankenpflegern protokollierten Stunden ist in den letzten Jahren gestiegen und ist von etwa 1,1 Millionen Stunden im Zeitraum 2020–21 auf voraussichtlich 3,2 Millionen Stunden im Zeitraum 2023–24 gestiegen.
Nach Angaben der British Columbia Nurses’ Union ist die Gesamtzahl der Dienststunden in der Provinz sprunghaft angestiegen. Im Zeitraum 2016-17 wurden im ersten Quartal des Jahres etwa 23.000 Servicestunden gemeldet. Bis zum dritten Quartal 2023/24 wird diese Zahl mehr als 550.000 betragen.
Quelle: British Columbia Nurses Union unter Verwendung von Daten der British Columbia Health Employers AssociationUnter den Krankenschwestern, die eine Agentur als ihren Hauptarbeitsort angaben, befanden sich die meisten in Quebec und Ontario, heißt es in dem Bericht. Von den 4.208 Agenturkrankenschwestern in Kanada im Jahr 2021 arbeiteten 1.736 in Quebec und 1.762 in Ontario.
Laut Hannah Jensen, Sprecherin des Gesundheitsministeriums von Ontario, ist der Anteil der Agenturkrankenschwestern in der Provinz in den letzten Jahren von 3,8 Prozent aller Krankenpfleger im Jahr 2017 auf 3,0 Prozent im Zeitraum 2022–23 gesunken.
Jensen sagte gegenüber CTV News, dass die Regierung von Ontario selbst „keine Verträge mit irgendeiner Gruppe von Gesundheitspersonal hat, einschließlich Krankenschwestern und Agenturen (persönliche Unterstützungskräfte)“, und dass „Krankenhäuser schon immer über die Mittel verfügten, Agenturkrankenschwestern einzusetzen“, darunter auch unter der Vorgängerregierung.
Jensen sagte, seit 2018 seien in der Provinz 80.000 neue Krankenschwestern registriert worden.
