Ein neues FDA-Regel Die Verordnung zur Mammographie-Berichterstattung trat im September in Kraft. Zu den Änderungen gehört ein neuer Standard dafür, wie Ärzte nach einem Brustkrebs-Screening mit Patientinnen über die Brustdichte sprechen.
Ob Ihr Brustgewebe „dicht“ oder „nicht dicht“ ist, wird Ihnen Ihr Arzt ab sofort nach einer Mammografie bzw. Mammografie, die ein Röntgenbild der Brust liefert, mitteilen. Aber was bedeutet das? Wir haben mit zwei Ärzten darüber gesprochen, wie die Brustdichte gemessen wird, ob sie Ihr Brustkrebsrisiko erhöht und warum sich dies im Laufe Ihres Lebens ändern kann.
Unabhängig von Ihrer Brustdichte ist der Brustkrebs-Aufklärungsmonat ein guter Zeitpunkt, um einen Termin für eine Mammographie zu vereinbaren. DER Die American Cancer Society empfiehlt dass Menschen mit einem durchschnittlichen Brustkrebsrisiko mit dem Screening im Alter von 40 Jahren beginnen. Sie können sich in jedem Alter auch zu Hause regelmäßig auf Brustkrebs untersuchen lassen.
Was ist Brustdichte?
Unter Brustdichte versteht man das Erscheinungsbild des Brustgewebes in einer Mammographie. Dichtes Gewebe ist auf einer Mammographie schwer zu erkennen, während weniger dichtes Gewebe transparenter ist. Viele Menschen haben dichtes Brustgewebe (ca 4 von 10 Frauen Sie haben ein heterogen dichtes Brustgewebe) und wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie zu diesen gehören, bedeutet das nicht, dass etwas nicht in Ordnung ist.
Zur Messung der Brustdichte werden vier Kategorien verwendet. DER Kategorien basieren auf Beschreibungen vom American College of Radiology Breast Imaging Data and Reporting System (BI-RADS). Möglicherweise sehen Sie in Ihrem Brustbildgebungsbericht eine Kategorie von A bis D.
- A: Fast vollständig fetthaltig. Es wird nur sehr wenig dichtes Brustgewebe geben.
- B: Verstreute Dichtebereiche. Das Brustgewebe besteht immer noch größtenteils aus Fett, es gibt jedoch einige Bereiche mit dichtem Gewebe.
- C: Heterogen dicht. Dieses Brustgewebe ist größtenteils dicht, es gibt jedoch einige Taschen mit Fettgewebe.
- D: Extrem dicht. In diesem Fall ist der größte Teil des Gewebes dicht und auf der Mammographie ist nur sehr wenig Fettgewebe zu sehen.
Was bedeutet dichtes Brustgewebe?
Brüste haben drei Stoffarten: faserig, drüsig und fettig. Das Fasergewebe hält die Brust zusammen, während das Drüsengewebe die zum Stillen bzw. Stillen notwendigen Lappen oder Teile der Brust enthält. Fettgewebe sorgt für Form und Größe der Brüste. Die kombinierten, faserigen und drüsigen Gewebe werden als fibroglanduläres Gewebe bezeichnet.
Wir fragen Dra.Leiter der Brustbildgebung an den Krankenhäusern MedStar Union Memorial und MedStar Good Samaritan in Baltimore, Maryland, was dies für die Interpretation von Mammographien bedeutet. Sie erklärte, dass Fachleute, die Mammographieergebnisse auswerten, sowohl auf „Fettgewebe, das auf Mammographien schwarz ist, als auch auf fibroglanduläres Gewebe, das auf Mammographien weiß ist“ achten.
Fibroglanduläres Gewebe erscheint auf Mammographien weiß, da es dichter als Fettgewebe ist.
Wie viel von Ihrem Gewebe muss im Mammogramm weiß sein, damit es als dicht gilt? Townsend-Day sagt: „Dichtes Brustgewebe bedeutet, dass die Brust zu 50 bis 100 % aus fibroglandulärem Gewebe besteht.“
Wenn das Brustgewebe dicht ist, kann es für den Radiologen leichter sein, eine Anomalie zu übersehen. Es besteht jedoch kein Grund zur sofortigen Alarmierung. Brustgewebe kann dicht und völlig gesund sein.
Ursachen für dichtes Brustgewebe
Patienten wird häufig mitgeteilt, dass sie viel fibroglanduläres Brustgewebe haben, insbesondere wenn sie sich in der Prämenopause befinden. Anna Cabeca von The Girlfriend Doctor sagt, dass es verschiedene Gründe gibt, warum Brustgewebe dicht sein kann. Sie sagte uns, dass die folgenden vier Faktoren am häufigsten vorkommen:
Vererbung: Die Genetik kann die Brustdichte beeinflussen. Manche Menschen haben einfach genetisch bedingt eine größere Veranlagung für dichtes Brustgewebe als andere.
Alter: Jüngere Menschen haben möglicherweise dichtes Brustgewebe, da sie über mehr Drüsengewebe verfügen, das zum Stillen bzw. Stillen notwendig ist. Mit zunehmendem Alter, insbesondere nach der Menopause, wird dieses Drüsengewebe häufig durch Fett ersetzt, das weniger dicht ist.
Gewicht: Menschen mit einem niedrigeren BMI neigen dazu, ein dichteres Brustgewebe zu haben.
Hormone: Höhere Hormonspiegel bei jüngeren Menschen können auch die Brustdichte erhöhen. Auch eine Hormonersatztherapie (HRT) kann die Brustdichte bei Menschen in den Wechseljahren erhöhen.
So finden Sie heraus, ob Sie dichtes Brustgewebe haben
Die Brustdichte kann man zu Hause nicht feststellen. Sie benötigen eine professionelle Bildgebung, um festzustellen, wie viel Fettgewebe im Brustgewebe im Vergleich zum fibroglandulären Gewebe vorhanden ist.
In den letzten Jahren haben einige Organisationen ihre Empfehlungen dazu geändert, wann Menschen mit einer Mammografie beginnen sollten. Beispielsweise hat die US Preventive Services Task Force, eine Nichtregierungsorganisation, die sich aus freiwilligen medizinischen Experten zusammensetzt, kürzlich ihre Empfehlung gesenkt von 50 bis 40 Jahren.
Das sagt auch die American Cancer Society (ACS). Mammographien sind im Alter zwischen 40 und 44 Jahren optionalAber alle Menschen mit durchschnittlichem Risiko sollten im Alter von 45 Jahren mit regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen beginnen.
Wenn in Ihrer Familie Brustkrebs oder andere Risikofaktoren aufgetreten sind, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie früher mit den Vorsorgeuntersuchungen beginnen. Das ACS weist darauf hin, dass Hochrisikopersonen im Alter von 30 Jahren mit der Durchführung von MRT- und Mammographie-Untersuchungen beginnen sollten.
Sollten Sie zusätzliche Untersuchungen durchführen lassen, wenn Sie dichtes Brustgewebe haben?
Dichtes Brustgewebe erfordert nicht automatisch zusätzliche Tests, Ärzte können dies jedoch in einigen Fällen empfehlen.
Dr. Cabeca erinnert uns: „Bei Brüsten mit dichtem Gewebe ist es schwieriger, eine Mammographie zu lesen, weil sie auf den Bildern weiß erscheinen. Dadurch ist es schwieriger, normales Gewebe von potenziellen Tumoren zu unterscheiden, die ebenfalls weiß erscheinen.“ Aufgrund dieses häufigen Problems, sagt der Arzt, „werden Menschen mit dichtem Brustgewebe möglicherweise häufiger zu weiteren Tests zurückgerufen.“
Wenn Sie zu weiteren Tests zurückgerufen werden, handelt es sich wahrscheinlich um eine weitere nicht-invasive Untersuchung. Dr. Townsend-Day erklärt: „Zusätzliche Screening-Modalitäten wie Brustultraschall und MRT sind bei Patientinnen mit dichten Brüsten von Vorteil, um die Krebserkennung zu verbessern.“
Brustultraschall: Eine Ultraschalldose Helfen Sie einem Arzt, einen Knoten zu untersuchen die zwar tastbar, aber im Mammogramm nicht erkennbar sind, oder feststellen, ob es sich bei dem Knoten um eine Zyste oder eine feste Masse handelt.
RM der Mutter: Die MRT wird manchmal in Kombination mit der Mammographie eingesetzt, weil Möglicherweise finden Sie einige Krebsarten, die in der Mammografie nicht erkannt werden. Wenn bereits Brustkrebs diagnostiziert wurde, kann eine Brust-MRT auch weitere Informationen über die Größe und Lage des Krebses liefern.
Der Affordable Care Act (ACA) schreibt Krankenversicherungen vor decken die jährlichen Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen ab für Personen über 40 Jahre ohne zusätzliche Kosten. Wenn bei Ihnen ein hohes Risiko besteht und Ihr Arzt empfiehlt, sich vor dem 40. Lebensjahr testen zu lassen, wird Ihre Versicherungsgesellschaft dies wahrscheinlich durch eine Zuzahlung abdecken.
Was tun, wenn Sie dichtes Brustgewebe haben?
Dr. Townsend-Day sagte uns, dass Patienten nichts tun können, um ihr Brustgewebe zu verändern. Cabeca stimmt dem zu und führt aus: „Die Brustdichte ist ein bewegliches Ziel; ist nicht das ganze Leben lang gleich. Wenn sich die Dinge in Ihrem Körper verändern und sich Ihr Hormonhaushalt verändert, ändert sich auch die Dichte Ihrer Brüste.“
Wenn Sie dichtes Brustgewebe haben und der Meinung sind, dass Sie für eine häufigere Mammografie in Frage kommen, besprechen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt. In der Zwischenzeit können Sie dennoch proaktiv handeln, um krebsfrei zu bleiben. DER Amerikanische Krebsgesellschaft schlägt vor, dass die folgenden Schritte Menschen dabei helfen können, ihr Brustkrebsrisiko zu senken:
Treiben Sie regelmäßig Sport: Körperliche Aktivität ist mit einem geringeren Brustkrebsrisiko verbunden. Streben Sie mindestens 75 Minuten intensive Aktivität oder mindestens 150 Minuten mäßige körperliche Aktivität pro Woche an.
Begrenzen Sie den Alkoholkonsum: Schon geringe Mengen Alkohol werden mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko in Verbindung gebracht. Trinken Sie nicht mehr als durchschnittlich ein Getränk pro Tag, um erhöhte Risiken zu vermeiden.
Wenn Sie ein erhöhtes Brustkrebsrisiko haben, können Sie auch Folgendes in Betracht ziehen:
Machen Sie Gentests: Genetische Beratung und Tests können Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob Sie eine Veranlagung für Brustkrebs haben, einschließlich der Tatsache, dass Sie Träger des BRCA1- oder BRCA2-Gens sind. Wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko besteht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests.
Erwägen Sie Östrogenblocker: Manche Menschen mit erhöhtem Brustkrebsrisiko können von Medikamenten profitieren, die Östrogen im Brustgewebe blockieren.
Erhöht dichtes Brustgewebe das Brustkrebsrisiko?
Dichtes Brustgewebe erhöht das Brustkrebsrisiko. Forscher arbeiten immer noch daran, diesen Kausalzusammenhang klarer zu verstehen, aber unter Experten herrscht allgemeiner Konsens. DER ACS-Fehler Dieses dichte Brustgewebe enthält einfach mehr Zellen, die sich in abnormale (Krebs-)Zellen verwandeln können. Das gibt die Breast Cancer Research Foundation an Brustkrebs entwickelt sich tendenziell im DrüsengewebeDaher kann Drüsengewebe, das dichter als Fettgewebe ist, Ihr Brustkrebsrisiko erhöhen.
Dr. Townsend-Day sagt, dass dichtes Brustgewebe das Risiko erhöht, an Brustkrebs zu erkranken um das 1,5-fache im Laufe Ihres Lebens. Sie wiederholte auch, dass dichtes Brustgewebe Brustkrebs besser verbergen könne, da dichte Brustmammographien schwieriger zu interpretieren seien.
Menschen mit dichtem Brustgewebe sollten laut Dr. „etwas wachsamer sein“. Sie sagt, Drüsengewebe mache Menschen anfälliger für Krebs, fügt aber hinzu: „Natürlich gibt es auch Östrogen-basierten Krebs, der eine völlig andere Art ist.“ Brustkrebs. Ich würde nicht sagen, dass eine geringere Dichte des Brustgewebes bedeutet, dass man keinen Krebs bekommen kann, aber in der Regel führt die Dichte dazu, dass die Brust drüsiger wird und auf einer Mammografie schwerer zu erkennen ist.“
Das Endergebnis
Dichtes Brustgewebe ist in einer Mammographie schwieriger zu interpretieren, was die Erkennung von Brustkrebs erschwert. Die meisten prämenopausalen Menschen haben dichtes Gewebe. Daher ist eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung wichtig.
Wenn bei Ihnen ein durchschnittliches Brustkrebsrisiko besteht, sollten Sie Ihre erste Mammographie im Alter von 40 Jahren durchführen lassen, um Ihrem Arzt einen Ausgangswert zu geben. Menschen jeder Risikostufe sollten monatliche Selbstuntersuchungen der Brust durchführen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Veränderungen in Ihrem Brustgewebe, einschließlich Knoten, bemerken.
