Die Vorteile der Zugabe von Fluorid zu unserem Trinkwasser können mit der Zeit nachlassen. In einer neuen Überprüfung der Beweise haben Wissenschaftler herausgefunden, dass die Fluoridierung von Wasser das Kariesrisiko bei Kindern zwar immer noch leicht verringert, die Gesamtauswirkung jedoch wahrscheinlich geringer ist als vor 50 Jahren, bevor Fluorid in Zahnpasta weit verbreitet war.
Ab den 1950er Jahren begannen amerikanische Bundesstaaten und Städte damit, der Trinkwasserversorgung Fluorid hinzuzufügen, nachdem Untersuchungen gezeigt hatten, dass Fluorid Karies vorbeugen konnte, insbesondere bei Kindern. Heutzutage wird die Wasserfluoridierung in vielen anderen Ländern praktiziert und als eines davon gefeiert wirksamere Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit in der Neuzeit. Es gibt jedoch seit langem eine Debatte über die wahren Vorteile der Wasserfluoridierung und darüber, ob die Vorteile die potenziellen Risiken überwiegen. Forscher der Cochrane Library, einer Forschungsorganisation, die für ihre umfassenden Überprüfungen klinischer Studiendaten zu wichtigen Themen der öffentlichen Gesundheit hoch angesehen ist, haben dies getan Jetzt habe ich beschlossen, genauer hinzuschauen zur Fluoridierung unter Verwendung der neuesten verfügbaren Goldstandard-Evidenz.
Die neuen Forscher überprüften 22 Studien zu kommunalen Wasserfluoridierungsprogrammen und achteten darauf, zwischen Studien zu unterscheiden, die vor und nach 1975 durchgeführt wurden, als Zahnpastaprodukten in großem Umfang Fluorid zugesetzt wurde. Sie konzentrierten sich auf eine konkrete Frage: Hatte die Einführung dieser Programme einen Einfluss auf das Kariesrisiko der Gesellschaft? Insgesamt stellten sie fest, dass aktuelle Programme immer noch Karies in den Milchzähnen von Kindern reduzierten und etwas mehr Kinder insgesamt frei von Karies blieben. Sie fanden jedoch auch heraus, dass die Vorteile der Wasserfluoridierung möglicherweise geringer sind als vor 1975.
„Zeitgenössische Erkenntnisse, die unterschiedliche Forschungsmethoden verwenden, deuten darauf hin, dass die Vorteile von fluoridiertem Wasser in den letzten Jahrzehnten zurückgegangen sind“, sagte die Autorin der Rezension, Tanya Walsh, Professorin für Gesundheitsdienstleistungsbewertung an der Universität Manchester, in einer Studie. Stellungnahme aus der Cochrane Library.
Die neuesten Studien in diesem Review wurden in Ländern mit hohem Einkommen durchgeführt, stellten die Forscher fest. In vielen Teilen der Welt gibt es immer noch eine sehr hohe Kariesrate und einen eingeschränkten Zugang zu fluoridhaltiger Zahnpasta oder anderen vorbeugenden Behandlungen. Daher werden neue Programme zur Wasserfluoridierung in diesen Gebieten wahrscheinlich noch größere positive Auswirkungen auf die Zahngesundheit der Bewohner haben. Die Forscher fügten jedoch hinzu, dass sich die Dinge in den letzten 50 Jahren geändert haben und dass die Risiken und Vorteile dieser Programme jetzt genauer bewertet werden sollten, insbesondere bei der Entscheidung, ob neue Programme an Orten gestartet werden sollen, an denen möglicherweise weniger Bedarf besteht.
„Ungleichheiten in der Mundgesundheit sind ein dringendes Problem der öffentlichen Gesundheit, das Maßnahmen erfordert. Die Fluoridierung von Wasser ist nur eine Option und nicht unbedingt die geeignetste Option für alle Bevölkerungsgruppen“, sagte Walsh.
Eine frühere Cochrane-Studie ergab, dass diese Programme wahrscheinlich das Risiko einer Zahnfluorose bei Kindern erhöhen könnten – eine Erkrankung, die durch eine zu hohe Fluoridbelastung verursacht wird und zu Zahnverfärbungen führen kann. Mehrere neuere Studien haben auch einen möglichen Zusammenhang zwischen Fluoridexposition und einer schlechteren Nierengesundheit bei Jugendlichen festgestellt und Hinweise darauf gegeben, dass eine erhöhte Fluoridexposition im Mutterleib mit einem höheren Risiko für neurologische Verhaltensprobleme bei Kindern im Alter von 3 Jahren verbunden ist. Andererseits gibt es viele weniger unterstützte Überzeugungen hinsichtlich der Gefahren der Fluoridierung, beispielsweise die Vorstellung, dass Fluorid den Blutzuckerspiegel erhöhen kann Krebsrisiko.
Die wichtigste Schlussfolgerung aus all diesen Forschungen und Debatten ist, dass sich die Wissenschaft und die Welt um uns herum ständig weiterentwickeln. Im besten Fall sind wir in der Lage, uns an neue Erkenntnisse anzupassen und entsprechend zu handeln. Es ist möglich, dass die Fluoridierung von Wasser nicht mehr so vorteilhaft für die öffentliche Gesundheit sein wird wie früher. Dies bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass es seine Bedeutung in der Vergangenheit negiert.
