Aktuelle Fälle in Kanada schummeln zeigt, dass diese Krankheit nicht nur eine alte Diagnose der Seefahrer des 18. Jahrhunderts ist.
Nachdem letztes Jahr bei einer 65-jährigen Frau aus Toronto Krätze diagnostiziert wurde, sagten Forscher, dass Ärzte auf mögliche Fälle von Krätze achten sollten.
Eine am Montag im Canadian Medical Association Journal (CMAJ) veröffentlichte Studie beschreibt den Fall einer Frau, die in die Notaufnahme eingeliefert wurde, nachdem sie acht Tage lang an „fortschreitender Beinschwäche und schlechter Beweglichkeit“ gelitten hatte. Ärzte beobachten auch Hautläsionen, Zahnfleischveränderungen, Anämie und andere Symptome.
Laut Forschern wurde bei ihm Skorbut, auch Hypovitaminose C genannt, diagnostiziert, eine Krankheit, die durch einen extremen Vitamin-C-Mangel verursacht wird. Vitamin C spielt eine wichtige Rolle bei vielen Stoffwechselprozessen, der Kollagenproduktion und der Wundheilung.
Ärzten wird empfohlen, bei Fällen von Skorbut, beispielsweise bei Patienten mit abnormalen Blutungen, vorsichtig zu sein. (Pexels)
Mögliche Symptome
Skorbut kann zunächst Symptome wie Müdigkeit, Lethargie, Schwäche, Reizbarkeit und Niedergeschlagenheit aufweisen, was laut Forschern eine schnelle Diagnose der Krankheit erschweren kann. Darüber hinaus brauchen die Ergebnisse eines Vitamin-C-Tests Zeit; in diesem speziellen Fall dauerte es zwei Wochen. Zu den häufigen Anzeichen dieser Erkrankung im Laufe der Zeit zählen „korkenzieherartiges“ Haar, da die haarproduzierenden Zellen nicht ausreichend Blut erhalten, perifollikuläre Blutungen, Blutergüsse, Hämatombildung, Schmerzen des Bewegungsapparates, Zahnfleischerkrankungen und Anämie.
Skorbut kann auch kardiorespiratorische Symptome wie Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Hitzewallungen und Nachtschweiß verursachen.
Was sind die Risikofaktoren?
Eine detaillierte Untersuchung der sozialen Vorgeschichte und der Ernährung des Patienten aus Toronto half den Ärzten, bei ihm Skorbut zu diagnostizieren.
Skorbut hat viele Risikofaktoren, aber Patienten mit niedrigem sozioökonomischen Status oder denen nicht genügend hochwertige Nahrung zur Verfügung steht, könnten den Forschern zufolge einem höheren Risiko ausgesetzt sein, an der Krankheit zu erkranken.
Die Krankheit sei nach Berücksichtigung der medizinischen und sozialen Vorgeschichte der Frau diagnostiziert worden, heißt es in der Studie. Er hatte eine Vorgeschichte von Bluthochdruck, Dyslipidämie, Hypothyreose, Angstzuständen und Depressionen. Darüber hinaus sagte er, dass er jeden Tag eine halbe Packung Zigaretten rauchte, was Forschern zufolge möglicherweise zu Skorbut beigetragen hat.
Darüber hinaus hatte sie aufgrund von Muskelschmerzen, die das Gehen erschwerten, mehrere Jahre lang „erhebliche Einschränkungen“ bei ihren täglichen Aktivitäten wie Einkaufen und Essenszubereiten, heißt es in der Studie. Er berichtete auch von wenig sozialer oder familiärer Unterstützung, was zu einer schlechten Ernährung, die hauptsächlich aus Dosensuppe und Fisch bestand, sowie zu Vitaminmangel führte.
In der Studie wurden Daten zitiert, die zeigen, dass ein Vitamin-C-Mangel häufiger bei Menschen mit einem niedrigeren sozioökonomischen Status auftritt.
Obwohl Skorbut häufig keine Symptome aufweist und nur selten eine ernsthafte Behandlung erfordert, sollten Ärzte laut den Autoren des Berichts dennoch über die Diagnose nachdenken, insbesondere bei Patienten mit abnormalen Blutungen sowie Müdigkeit, Ödemen oder Kurzatmigkeit. Darüber hinaus sollten Ärzte Patienten in Betracht ziehen, bei denen ein hohes Risiko für einen Vitamin-C-Mangel besteht, darunter pädiatrische Patienten, Raucher oder Patienten mit Substanzstörungen, Malabsorptionssyndromen oder restriktiven Essgewohnheiten, wie Patienten mit Autismus-Spektrum-Störungen oder Teediäten Toast.
Ergebnis prüfen
Während die Frau aus Toronto im Krankenhaus lag, stellten die Ärzte fest, dass seit etwa drei Monaten Hautverfärbungen an beiden Oberschenkeln auftraten. Bevor sie ins Krankenhaus eingeliefert wurde, hatte der Hausarzt der Frau eine topische antimykotische Behandlung für ihre Hautläsionen verschrieben, weil er glaubte, es handele sich um Tinea cruris, auch Jock Juckreiz genannt, aber es half nicht. Etwa ein Jahr zuvor hatte die Frau ebenfalls eine ähnliche Hautveränderung erlitten, die „spontan“ verschwand.
Als er ins Krankenhaus eingeliefert wurde, hatte er laut Ärzten normale Vitalfunktionen und kein Fieber, obwohl sein Zahnfleisch gequetscht und geschwollen war.
Behandlung
Nachdem bei ihm schwerer Skorbut diagnostiziert worden war, gaben ihm die Ärzte sieben Tage lang 1.000 mg Vitamin C intravenös und anschließend täglich 1.000 mg Vitamin C oral.
„Nach Beginn der Vitamin-C-Behandlung begann sich seine Unterschenkelschwäche zu bessern“, schrieben die Forscher.
Später wurde er in eine Reha-Einrichtung eingewiesen.
Obwohl Vitamin C eine empfohlene Behandlung ist, sind Ärzte nach eigenen Angaben noch nicht davon überzeugt, dass klare, evidenzbasierte Leitlinien verfügbar sind.
