Die vom Team von PÚBLICO Brasilien verfassten Artikel sind in der in Brasilien gesprochenen Variante des Portugiesischen verfasst.
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Als ich während des Übergangs in die Wechseljahre medizinische Hilfe suchte, traf ich auf Kollegen, die schlecht vorbereitet waren, auf andere, denen es an Einfühlungsvermögen mangelte und die manchmal im autoritären und paternalistischen Paradigma der Medizin (als Ausübung von Macht über den Körper) gefangen blieben. Wie wir Veränderung brauchen.
Dieses einzigartige Erlebnis führte mich zu tiefer Reflexion. Das Problem ist komplex und hat viele Facetten. Sowohl in öffentlichen als auch in privaten Vertragssystemen sind Ärzte überlastet und unterbezahlt, was zu einer Verschlechterung der Qualität der Arzt-Patienten-Beziehung beiträgt. Darüber hinaus übertreffen die Fortschritte in der wissenschaftlichen Literatur das Tempo der Aktualisierung klinischer Leitlinien, insbesondere in Bereichen wie dem Übergang in die Wechseljahre.
Dies ist ein großes Problem, da die Wissenschaft sehr schnelle Fortschritte macht. Gleichzeitig führen fragwürdige Praktiken wie die wahllose Verwendung von „Schönheitschips und Seren“ dazu, dass seriöse Fachleute zunehmend skeptisch gegenüber legitimen Innovationen werden, was es schwierig macht, zwischen wissenschaftlich fundierten und reinen Modeerscheinungen zu unterscheiden. mangelnde methodische Ausbildung.
Die andere Seite des Problems: Viele Ärzte reproduzieren immer noch die von Michel Foucault beschriebene Logik der Geburt der Klinik, in der die Medizin als Ausübung von Macht über den Körper entstand. Oft ist der Ansatz immer noch autoritär, wobei Ärzte über die Behandlung entscheiden, ohne auf den Standpunkt und die Werte des Patienten zu hören.
Ich lebe in Portugal und bevor das irgendjemand auf ein kulturelles Problem zurückführt, muss ich sagen, dass meine schlimmste Erfahrung ich mit einem brasilianischen Arzt gemacht habe. Bei diesen Treffen wurde mir eine Mischung aus durchschnittlichem technischem Wissen und autoritärer Bevormundung vermittelt, bei der festgelegt wurde, was getan werden sollte, ohne Rücksicht auf meine bevorzugten Meinungen oder Werte zu nehmen. Jemand, der vielleicht noch nie von patientenzentrierter Pflege gehört hat.
Vor diesem Hintergrund frage ich mich: Was kann man systematisch tun, um die Qualität medizinischer Leistungen zu verbessern? Wenn ich die Befugnis hätte, Änderungen umzusetzen, würde mein Vorschlag wie folgt aussehen:
1. Reformieren Sie die medizinischen Lehrpläne, einschließlich spezifischer Schulungen zu Perimenopause und Wechseljahren sowie zu Schlaf, Bewegung und Ernährung. Es ist auch wichtig, Schulungen in Methodik, Entscheidungswissenschaft und patientenzentrierter Versorgung einzubeziehen.
2. Führen Sie bei Ärzten regelmäßig alle fünf Jahre eine Neubeurteilung durch, ähnlich wie es bereits bei Führerscheinverlängerungen der Fall war.
3. Ermutigen Sie Ärzteverbände, Partnerschaften mit seriösen Institutionen wie Cochrane einzugehen, um Methodenkurse anzubieten, die für die Entscheidungsfindung wichtig sind.
Schließlich könnte die größte Herausforderung für öffentliche Gesundheitssysteme und Versicherungsunternehmen darin bestehen, mit der Bevölkerungsalterung (einem höheren Anteil chronischer Krankheiten) und den steigenden Kosten im Zusammenhang mit der Anwendung von Technologie im Gesundheitswesen umzugehen – ein Krisenszenario, auf das es keine einfache Antwort gibt .
Vielleicht könnten Investitionen in die Prävention, sowohl grundlegende als auch primäre, von entscheidender Bedeutung sein, um die Überlastung des Systems zu verringern und, wer weiß, den Weg für eine humanere, kompetentere und vor allem patientenorientiertere medizinische Versorgung zu ebnen.
