Befürworter von Brustkrebsüberlebenden und Menschen, die sich einer Stomaoperation, beispielsweise einer Kolostomie, unterzogen haben, fordern Änderungen in der Art und Weise, wie Ontarios Programm bestimmte medizinische Geräte abdeckt, und sagen, das Programm koste sie viel Geld.
Das Assistive Devices Program finanziert teilweise die Kosten für Ausrüstung wie Rollstühle, Insulinpumpen und Hörgeräte für Menschen mit Langzeitbehinderungen.
Für die meisten vom Programm abgedeckten Geräte übernimmt die Provinz 75 Prozent der Kosten, die Finanzierung für Brustprothesen und Stomageräte ist jedoch auf einen bestimmten Dollarbetrag festgelegt, der laut Nutzern und Befürwortern deutlich unter 75 Prozent liegt. der Gesamtpreis.
Menschen, die sich beispielsweise einer Mastektomie wegen Brustkrebs unterzogen haben, können sich einer rekonstruktiven Operation unterziehen, die von den Krankenkassen der Provinzen abgedeckt wird.
Wenn sie jedoch nicht für eine Operation geeignet sind oder wollen, können sie eine externe Brustprothese erhalten, die in einen speziellen Mastektomie-BH eingesetzt werden kann. Die Provinz übernimmt derzeit 195 US-Dollar für eine Prothese, die Kosten könnten sich jedoch auf 400 bis 500 US-Dollar belaufen, sagen Befürworter.
Der Betrag von 195 US-Dollar wurde 2006 festgelegt. Das Gesundheitsministerium überprüfte ihn 2011, nahm jedoch keine Änderungen vor. Dies sei mittlerweile überholt, sagt Vanessa Freeman, Vorstandsmitglied der Gruppe „Speaking of Breasts – Advocacy for Solutions“.
„Das entspricht nicht der Zeit, etwa den aktuellen Lebenshaltungskosten. Die Dinge haben sich erheblich verändert“, sagte er.
Freeman besitzt die Pink Ribbon Boutique, eine Boutique für Mastektomie-BHs, und sagte, sie habe einige Kunden dazu ermutigt, gebrauchte Prothesen an den Laden zurückzugeben.
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„Wir versuchen einfach, alles zu tun, was wir können, um zu helfen, aber das ist nicht nachhaltig und reicht nicht aus“, sagte er.
Als Freemans Mutter, eine dreifache Brustkrebsüberlebende, erfuhr, dass sie eine Genmutation hatte, die ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, erhöhte, unterzog sich Freeman einem Test.
Im Jahr 2016 erfuhr er, dass er die gleiche Mutation hatte. Sie entschied sich für eine prophylaktische Doppelmastektomie.
Der Verlust einer Brust habe körperliche Auswirkungen, sagt sie, etwa eingeklemmte Nerven sowie Nacken- und Schulterschmerzen, die aus einer plötzlichen Veränderung des Körpergleichgewichts resultieren.
Die mentalen Implikationen seien schwerer in Worte zu fassen, fügte er hinzu.
„Schon in jungen Jahren, glaube ich, wird uns als Mädchen gesagt, dass es bestimmte Dinge gibt, die uns weiblich machen, dass Dinge es sind, die uns definieren – also Brüste, Haare und solche Dinge“, sagte Freeman.
„Ich würde gerne glauben, dass ich größer war als das oder dass es eine Art Zeichen dafür war, davon nicht betroffen zu sein, aber … es überrascht einen wirklich auf viele Arten, die man bis heute nicht erwartet.“ . Ich habe mir große Mühe gegeben, mit meinem Körper klarzukommen, und ich glaube, ich habe einen langen Weg zurückgelegt.“
Eine Therapie sei sehr hilfreich, aber auch mit zusätzlichen Kosten verbunden, sagte er. „Es steht den Menschen nicht immer zur Verfügung.“
Kelly Wilson Cull, Leiterin der Interessenvertretung der Canadian Cancer Society, sagte, Menschen sollten nicht ihr eigenes Geld für die Produkte und Dienstleistungen ausgeben müssen, die sie für ihre Krebsheilung benötigen.
„In einem Land wie Kanada denken die Menschen oft, dass wir eine allgemeine Gesundheitsversorgung haben und Krebs kostenlos ist, aber das ist nicht der Fall“, sagte er.
„Die Rückkehr zu einer neuen Normalität, die Rückkehr zur Arbeit und die Wiedereingliederung in Ihr Leben nach einer Krebserkrankung, die Werkzeuge zum Aufbau von Selbstwertgefühl und zur Etablierung eines Gefühls der Normalität sind von entscheidender Bedeutung für die große emotionale Reise, die eine Krebsdiagnose mit sich bringt.“
Die Ostomy Canada Society sagte außerdem, sie höre von Menschen in Ontario, die sich einer Stomaoperation unterzogen haben – einem Eingriff, der eine neue Öffnung zur Behebung eines Blasen- oder Darmproblems schafft –, die Schwierigkeiten haben, die benötigten Vorräte zu bekommen, wie zum Beispiel Beutel zum Sammeln von Abfällen .
Das Hilfsgeräteprogramm zahlt 975 US-Dollar pro Stoma und Jahr, aber die durchschnittlichen jährlichen Kosten für die Ausrüstung betragen etwa 2.500 US-Dollar, sagte Ian MacNeil, der sich für die Interessenvertretung und Regierungsbeziehungen der Gemeinde einsetzt.
„Oft müssen sie Entscheidungen über die Zahlung der Miete treffen, manchmal fragen sie sich: ‚Was kann ich im Supermarkt bekommen, was ich nicht bekommen kann, weil ich Vorräte kaufen muss‘“, sagte er.
„Das könnte also sehr, sehr problematisch sein.“
Die letzte Aktualisierung der Förderbeträge erfolgte im Jahr 2015, sagte MacNeil. Menschen, die Sozialhilfe beziehen oder in Langzeitpflegeheimen leben, erhalten 1.300 US-Dollar pro Stoma und Jahr.
„Wir haben die Regierung von Ontario gedrängt, Änderungen vorzunehmen, aber bisher hatten wir keinen Erfolg“, sagte MacNeil.
Ein Sprecher des Gesundheitsministeriums sagte, bei einer Überprüfung der Preise und Finanzierung für Brustprothesen und Stomaversorgung im Rahmen des Hilfsgeräteprogramms seien die durchschnittlichen jährlichen Kosten der Kunden berücksichtigt worden.
„Derzeit sind keine weiteren Überprüfungen geplant“, schrieb W.D. Lighthall in einer Erklärung. „Zuschussbeträge für ADP-Tools basieren auf den Eingaben von Interessengruppen, Kunden und der Prüfung der Gerichtsbarkeit.“
