ADHS kommt bei Erwachsenen häufig vor. Die Behandlung erfordert möglicherweise eine neue Denkweise

Früher wurde angenommen, dass es sich um eine Diagnose für unruhige Jungen im schulpflichtigen Alter handelt. Oder, nach Meinung eines Arztes im Jahr 1902, ein „abnormale Mängel in der moralischen Kontrolle.“ Aber in den letzten Jahren ist das Thema ADHS bei Erwachsenen in den Mainstream gerückt, vor allem aufgrund von Diskussionen auf Social-Media-Plattformen und einem gestiegenen Bewusstsein dafür, wie sich die Erkrankung anders darstellt. Oktoberbericht Die Studie der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten bringt dies klarer zum Ausdruck und stellt fest, dass etwa die Hälfte der geschätzten 15,5 Millionen Erwachsenen in den USA mit ADHS im Erwachsenenalter diagnostiziert wurde.

Von diesen Erwachsenen nutzte etwa die Hälfte telemedizinische Dienste zur ADHS-Behandlung und 71,5 % derjenigen, die Stimulanzien wie Adderall zur Behandlung ihrer Symptome verwendeten, hatten Probleme mit der Erfüllung ihrer Rezepte. Die CDC-Ergebnisse basieren auf einer landesweit repräsentativen Umfrage Ende letzten Jahres und zeigen, wie die Forschung zu ADHS und Telemedizin bei der „Entwicklung klinischer Versorgungsrichtlinien und regulatorischer Entscheidungen im Zusammenhang mit Medikamentenengpässen und Telegesundheit bei ADHS“ helfen kann.

ADHS oder Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung gilt derzeit als eine neurologische EntwicklungsstörungenDas heißt, sie werden auf der Grundlage von Unterschieden in der Gehirnentwicklung kategorisiert, die sich auf die Funktionsweise des Geistes auswirken können – beispielsweise darauf, wie Sie lernen, wie Sie Kontakte knüpfen und mehr. Um eine Diagnose zu erhalten, Sie müssen vor Ihrem 12. Lebensjahr über einige Symptome chronischer Unaufmerksamkeit oder Hyperaktivität berichtet haben. Das zunehmende Bewusstsein für ADHS hat jedoch deutlich gemacht, wie unterschiedlich es sich auf Erwachsene auswirken kann und wie die modernen Anforderungen an unsere Aufmerksamkeit möglicherweise die Grenzen klinischer Symptome verwischen. müssen mit Medikamenten behandelt werden und was als normale Reaktion auf eine Umgebung angesehen werden kann, die jede Sekunde um unsere Aufmerksamkeit konkurriert.

Was hat sich bei der Diagnose ADHS geändert?

Basierend auf der jüngsten Stichprobe des CDC gaben bis zum Jahr 2023 etwa die Hälfte der Erwachsenen mit ADHS an, im Erwachsenenalter diagnostiziert worden zu sein, was einen Anstieg widerspiegelt Trend zur zunehmenden Prävalenz von ADHS Das begann in den 1990er Jahren deutlich zu steigen.

Eine weitere große Veränderung im ADHS-Management ist die Telemedizin und lockerere Vorschriften für die Verschreibung von Stimulanzien – darunter Namen wie Adderall, Ritalin und viele weitere häufig verwendete Medikamente zur Behandlung von ADHS –. „Stimulanzien“ ist eine weit gefasste Kategorie von Medikamenten und beschreibt alles, was Ihr Nervensystem beschleunigen kann; Es enthält verschiedene Substanzen – vom Koffein im Kaffee bis zum illegal hergestellten Methamphetamin, das manche Menschen als Stimulans verwenden. Aber bei ADHS führen kontrollierte (und vor allem sicherheitsgeprüfte) Medikamente meist zu einer Besserung Dopamin- und Noradrenalinspiegel im Gehirn. ADHS-Stimulanzien werden von der Regierung strenger kontrolliert als andere Drogen, da sie ein höheres Sucht- und in manchen Fällen auch Missbrauchspotenzial haben.

Während der Pandemie, als Gesundheitsdienstleister ihre Patienten nicht persönlich sehen konnten, waren die gelockerten Vorschriften der US-Drogenbekämpfungsbehörde für kontrollierte Substanzen wie ADHS-Medikamente ein „Game-Changer“ und ermöglichten die Behandlung von mehr Patienten, heißt es Dr. Vinay Saranga. ein Psychiater und Gründer des North Carolina Institute of Advanced NeuroHealth.

„Das Problem entstand während der Pandemie, als alle neuen Telemedizin-Startups aus dem Boden schossen und Adderall-Rezepte wie Süßigkeiten verteilt wurden“, schrieb Saranga in einer E-Mail.

Das US-Justizministerium beispielsweise angeklagt haben dass ADHS-zentrierte Telemedizinunternehmen von Adderall- und anderen Stimulanzienverordnungen durch abonnementbasierte Modelle profitieren, die Anbieter dazu anregen können, Rezepte auszustellen, die möglicherweise nicht den medizinischen Kriterien entsprechen, und dass die Unternehmen „irreführende Werbung“ verwenden. Zwei Anführer in Done wurden im Juni festgenommen. Done reagierte nicht sofort auf eine Bitte um einen Kommentar.

Die derzeit gelockerten DEA-Vorschriften, die es mehr Anbietern ermöglichen, kontrollierte Substanzen per Telemedizin zu behandeln und zu verschreiben, laufen im Dezember aus, obwohl die Vorschriften möglicherweise im Dezember auslaufen. zum dritten Mal verlängert.

Ist es ADHS oder Burnout? Überlappende Symptome stellen diagnostische Probleme dar

Der Begriff „Burnout“ bedeutet oft, dass Sie müde, überfordert oder allgemein unzufrieden mit Ihrer aktuellen Routine, Struktur oder Ihren Lebensaktivitäten sind. Obwohl es sich nicht um einen rein medizinischen Begriff handelt, ist er im modernen Leben weit verbreitet Gesundheitsbehörden wie das CDC Verwenden Sie es, um ein hohes Maß an Stress am Arbeitsplatz zu beschreiben.

Aber laut Saranga ähneln die Symptome von Burnout denen von ADHS – er nennt Anzeichen wie Unmotiviertheit, leichte Ablenkung und mangelnde Beachtung von Details – daher „ist es schwierig, zwischen beiden zu unterscheiden.“

„Ich glaube, einer der Gründe, warum wir in den letzten Jahren einen Anstieg von ADHS-Fällen bei Erwachsenen gesehen haben, liegt darin, dass mehr Erwachsene an Burnout leiden als an tatsächlichem ADHS“, sagte Saranga.

Ist ADHS also überdiagnostiziert oder unterdiagnostiziert? Es gibt Informationen, die darauf hindeuten, dass ADHS unterdiagnostiziert oder übersehen wird, insbesondere in bestimmten Gruppen wie z Afroamerikanische und lateinamerikanische Kinder Und Frauen. Die Antwort könnte laut Dr. „ein bisschen von beidem“ lauten. Alex Mageno, Psychiater bei Meadowbrook Counseling und medizinischer Leiter von Whole Mind.

„Viele verschiedene Dinge können die Aufmerksamkeit und die exekutiven Funktionsnetzwerke im Gehirn beeinflussen“, erklärt Mageno und fügt hinzu, dass sich Schlafapnoe, Depression und posttraumatische Belastungsstörung auch mit ADHS-ähnlichen Symptomen manifestieren können. Die „größte Sorge“ bei ADHS, die per Telemedizin diagnostiziert wird, bestehe darin, dass diese Nuancen wahrscheinlich übersehen würden, sagte Mageno.

Was es bedeutet, in der heutigen Welt „neurodivers“ zu sein

Da das Bewusstsein für ADHS zunimmt, gibt es laut Saranga mehr Diskussionen über „Neurodiversität“, die – klinisch gesehen – Menschen mit Autismus-Spektrum-Störungen, ADHS und sogar anderen Erkrankungen wie dem Tourette-Syndrom und Legasthenie beschreibt. Aber auch seine Geschwindigkeit nimmt zu und sein Name ist in den sozialen Medien bekannt Neurodiversitätskonzept vs neurotypical wurde ursprünglich entwickelt, um genau das zu beweisen niemandes Gehirn Man könnte sagen, dass dies völlig „normal“ ist und dass es bei jedem Menschen unterschiedliche Fähigkeiten und Defizite gibt.

Wichtig ist, dass die Fähigkeiten einiger Menschen möglicherweise besser für die moderne Kultur, insbesondere moderne Arbeits- und Schreibtischkulturen, geeignet sind als andere.

„ADHS und die meisten psychiatrischen Probleme existieren wahrscheinlich in einem Spektrum – es ist kein Ein- oder Ausschalten“, sagt Mageno. Einige Menschen am unteren Ende des ADHS-Spektrums hissen beispielsweise in Schulen oder anderen Einrichtungen möglicherweise keine Flagge, sondern „ordnen sie in unsere derzeitige Aufmerksamkeitsökonomie ein, in der es so viele verschiedene Unternehmen und Stimmen – jeden – gibt, die versuchen, wenig davon zu bekommen.“ unsere Aufmerksamkeit“, und das sei eine andere Geschichte, erklärte er.

„Teilt man das durch 100, kann es sein, dass jemand, der vielleicht keine Probleme hat, Probleme zeigt, weil er sehr abgelenkt ist.“