Laut einer neuen Studie besteht bei Menschen, die Medikamente zur Gewichtsreduktion und Diabetes-Injektionen wie Ozempic und Wegovy einnehmen, möglicherweise ein höheres Risiko für plötzlichen, irreversiblen Sehverlust und Blindheit.
Ärzte sagen jedoch, dass es für Patienten, die das beliebte Medikament einnehmen, keinen Grund gibt, in Panik zu geraten oder die Behandlung abzubrechen.
Die Studie wurde von Harvard-Forschern durchgeführt und am Mittwoch in veröffentlicht JAMA Ophthalmologieanalysierte Daten von 16.827 Patienten über einen Zeitraum von sechs Jahren am Lehrkrankenhaus Mass Eye and Ear in Harvard.
Davon litten 710 Menschen an Typ-2-Diabetes, 194 Personen wurde das Medikament Semaglutid verschrieben, das unter Markennamen wie Wegovy und Ozempic vertrieben wird und zu einer Klasse von Medikamenten gehört, die als GLP-1-Rezeptor-Agonisten bekannt sind.
Weitere 975 Patienten in der Studie waren übergewichtig oder fettleibig, von denen 361 Semaglutid verschrieben bekamen.
Unter denen, denen Semaglutid verschrieben wird, sind Augenprobleme bekannt nichtarteritische anteriore ischämische Optikusneuropathie oder NAIONendlich diagnostiziert kleiner Prozentsatz der PatientenKeiner der mehr als 16.000 Patienten, bei denen zunächst NAION diagnostiziert wurde.
Unter Berücksichtigung weiterer Risikofaktoren der Patienten, wie Bluthochdruck und obstruktive Schlafapnoe, war die Anwendung von Semaglutid mit einem mehr als vierfach erhöhten Risiko verbunden. höheres Risiko, an NAION zu erkranken bei denjenigen, die es wegen Diabetes erhielten, und das Risiko war siebenmal höher bei Patienten, die es wegen Gewichtsproblemen erhielten.
Unter denen, die Semaglutid gegen Typ-2-Diabetes einnahmen, entwickelten 8,9 Prozent NAION, verglichen mit 1,8 Prozent, die Nicht-GLP-1-Medikamente einnahmen, fanden die Forscher heraus.
Unter denen, denen Semaglutid zur Behandlung von Übergewicht oder Fettleibigkeit verschrieben wurde, lag die Rate an Augenerkrankungen bei 6,7 Prozent, verglichen mit 0,8 Prozent bei denjenigen, die andere Arten von Medikamenten zur Gewichtsreduktion erhielten.
NAION beeinflusst den Sehnerv, eine Ansammlung von Fasern, die mit der Rückseite des Auges verbunden sind und Signale an das Gehirn weiterleiten, die das Sehen ermöglichen. Bei NAION-Patienten kommt es zu einer Verringerung oder Blockade des Blut- und Sauerstoffflusses zum Sehnerv – eine Art schmerzloser Augenschlag, der zu einem plötzlichen Verlust des Sehvermögens führen kann.
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Diese Studie ergab, dass das Risiko, an NAION zu erkranken, hoch ist am größten im ersten Jahr nach der Verschreibung von SemaglutidDie Forscher sagten jedoch, dass ihre Ergebnisse vorerst als „vorläufig“ betrachtet werden sollten.
„Der Einsatz dieser Medikamente ist in den Industrieländern sprunghaft angestiegen und hat in vielerlei Hinsicht sehr bedeutende Vorteile gebracht, aber zukünftige Gespräche zwischen Patienten und ihren Ärzten müssen NAION als potenzielles Risiko einbeziehen“, sagte der leitende Forscher Dr. Joseph Rizzo, Direktor für Neuroophthalmologie bei Mass Eye and Ear und Professor an der Harvard Medical School, sagte in einer Pressemitteilung.
„Unsere Ergebnisse sollten als bedeutsam, aber noch vorläufig angesehen werden, da zukünftige Forschung erforderlich ist, um diese Fragen in viel größeren und vielfältigeren Populationen zu untersuchen.“
DR. Tom Elliott, medizinischer Direktor mit Diabetes von SMsagte gegenüber Global News, dass er E-Mails von Patienten erhalten habe, die über die Studie besorgt seien, und dass ein Zusammenhang zwischen dem Medikament und der Entstehung von Blindheit „extrem selten“ sei.
„Sie haben nicht gesagt, dass Ozempic dieses Problem verursacht hat“, erklärte er. „Es ist nur so, dass dieses Problem bei Menschen, die dieses Medikament einnehmen, häufiger auftritt.“
Elliott sagte, er versichere seinen Patienten, dass, wenn sie einen guten Grund für die Einnahme von Semaglutid hätten, „der Nutzen den Schaden bei weitem überwiege“ und dass das Medikament „sehr nützlich“ sein könne.
Er sagte, dass Semaglutid-Medikamente nicht nur bei der Behandlung von Diabetes und Gewicht, sondern auch bei der Herz-Kreislauf-Gesundheit helfen, und dass die potenziellen Risiken von NAION Menschen nicht von der Einnahme von Semaglutid abhalten sollten, wenn sie wirklich davon profitieren würden.
„Bei Menschen, die Herzinfarkte und Schlaganfälle erlitten haben, senken (diese Medikamente) das Sterberisiko um 20 Prozent. Für Menschen, die noch nie ein solches Ereignis erlebt haben, sind die Gesamtvorteile hinsichtlich Diabetes, Gewicht und Herz-Kreislauf-Risiko erheblich.“
Ein weiterer Faktor in der Studie, der berücksichtigt werden muss, sagte Dr. Mark Eltis, Präsident Ontario College of Optometristsist, dass auch eine unbehandelte Diabeteserkrankung zu Sehstörungen führen kann.
„Wenn Diabetes nicht behandelt wird, können Blutgefäße im hinteren Teil des Auges auslaufen oder es können sich neue Blutgefäße bilden, die nicht so stabil sind wie normale Blutgefäße, weil sie eigentlich nicht dort sein sollten, sodass sie leichter kollabieren und Schäden verursachen können Blutung im hinteren Augenbereich.“
Obwohl NAION die zweithäufigste Erkrankung des Sehnervs ist, liegt sie laut Eltis „weit entfernt“ an zweiter Stelle nach dem Glaukom. Der Unterschied zwischen beiden besteht jedoch darin, dass NAION einen plötzlichen Verlust des Sehvermögens verursacht, während das Glaukom normalerweise eine schleichende Erkrankung ist, die dazu führt, dass sich das Sehvermögen im Laufe der Zeit verschlechtert.
Dies stellte Novo Nordisk in einer per E-Mail an Reuters gesendeten Erklärung fest mehrere Einschränkungen des ForschungsdesignsDabei handelte es sich nicht um eine randomisierte kontrollierte Studie, und es wurde darauf hingewiesen, dass in der Studie einige potenziell relevante Informationen nicht berücksichtigt wurden, etwa wie lange die Patienten an Diabetes litten oder ob sie Raucher waren.
„Insgesamt reichen die in dieser Studie veröffentlichten Daten nicht aus, um einen kausalen Zusammenhang zwischen der Verwendung von GLP-1-Rezeptor-Agonisten und NAION herzustellen“, sagte das dänische Pharmaunternehmen, das Wegovy und Ozempic herstellt, und fügte hinzu, dass die Erkrankung „kein unerwünschtes Medikament“ sei Reaktion auf die vermarktete Formulierung Semaglutid.“
Es ist zu beachten, dass in den kanadischen Warnungen für Ozempic und Wegovy auch Sehstörungen zu den möglichen Nebenwirkungen zählen.
Eltis sagte, dass jeder, der über die Einnahme von Semaglutid nachdenkt, seinen Arzt über die Risiken und Vorteile der Behandlung befragen und seinen Augenzustand vor Ort beurteilen lassen sollte, um einen individuellen Plan zu gewährleisten.
„Man kann Diabetes nicht unbehandelt lassen. Das ist nicht der richtige Weg. Jede Behandlung birgt Risiken und Vorteile, und viele davon sollten nicht überbewertet werden, da sie unwahrscheinlich sind.“
— mit Dateien von Reuters